Что ещё проверять?

[Reqinka]

Добрый вечер! Мне 34 года.

Бесплодие 15лет. Были 2 естественные беременности от мужа 98г и 2000г, но к сожалению сделаны аборты.

Трубный фактор, одна труба удалена(внематочная беременность после лапароскопии,сделана полосная операция)) вторая не проходима.Поставлен диагноз хр.эндометрит.1 ЭКО 05.02.2015 короткий протокол, антагонисты Гг РГ суммарная доза гонадотропинов 1350 МЕ . Получено 12 ооцитов, произведен перенос 2х эмр.6А и 8А, беременность не наступила, ХГЧ =1МЕ/л

Начато лечение, метронидазол, лазеротерапия 20 сеансов, плазмофорез, УФК, фемоден 1 цикл,

2ЭКО 05.05.2016, короткий протокол, антагонисты Гн РГ суммарная доза гонадотропинов 1725 МЕ, получено 8 ооцитов, перенос 2 эмбр 8А и 8 А, ХГЧ на 10д.ц 40,39,. 14д.ц 12,3 , заболел зуб, поднялась температура, 38, кровотечение..., начались месячные.

Назначена гистероскопия эндометрия..

Результат:Фрагменты эндометрия без четких признаков определённой фазы цикла:часть структур соответствует фазе пролиферации(средней стадии)часть имеет признаки секреторной трансформации с обратным развитием и часть является участком подозрительным на фрагмент растущего полипа функционального слоя.Поверхностный эпителий имеет признаки дистрофии и нарушения дифференцировки, железы развиты неравномерно, частично извиты, митотическая активность от 0 до высокой( местами по типу гиперплазии),строма неравномерная, сосуды капиллярного типа.Признаки выраженного очагового эндометрита.Выраженный гормональный дисбаланс: по типу пролонгированной прогестеронемии и гиперэстрогении.

Назначено лечение:

регулон на 2 цикла ноябрь, декабрь.

Сданы анализы на ДНК всех типов

Кровь методом ИФА хламидии, уреаплазма, микоплазма(не обнаружено)

Бакпосев из цервикального канала на флору 

Результат: микроорганизмы рода Лактобакилус +++,этиологически значимая флора не обнаружена.

Сдан анализ крови метод теплового шока на 

хламидии- не обнаружено.

Назначено лечение:

*Вильпрофен- антибиотик 

*Свечи полиоксидоний 

*Лазер 12 процедур

*Актовегин 1.5 месяца

*Вобэнзим 1.5 месяца

*Свечи Лонгидаза

Сданы анализы гомоцистеин 8.5мкмоль/л, ддиммер 157нг/мл

Эндометрий на момент криопереноса 9мм

Перенесли 2 пятидневок бластоцист отличников

Хгч на 11дпп 13,94. На 14дпп <0.500

Поддержка:Прогинова, фолиевая, Дюфастон, утрожестан

И опять неудачная попытка.

Подскажите,что опять не так?что ещё проверять,почему все замирает?почему ХГч маленький?

Хронический эндометрит был подлечен,я знаю,что его не вылечить, но причина,то в нем.Как дальше действовать?спасибо.

 

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Из анализов оправдано сделать кариотипы Вам и мужу (если ранее не делались).

Рационально пробовать получать эмбрионы 5-х суток. Криоконсервировать все перспективные эмбрионы и переносить в крио цикле. Не исключаю преимплантационный скрининг как вариант решения проблемы (ПГД). Показания для ПГД: неоднократный перенос перспективных эмбрионов без имплантации.

Есть еще один путь: сместить клинику.