Вероятность беременности естественным путем

[Акварель_ка]

Надежда Юрьевна, здравствуйте!

Мне 39 лет, есть двое детей от первого брака, 16 и 11 лет. Планируем с мужем ребенка уже пол-года и пока не получается.

 

Привожу ниже результаты моих обследований.

 

Гормоны на 3 дц.

ФСГ - 5,5 (норм. 3,3 - 8,08), ЛГ - 6,23 (норм. 1,8-11,78), прогестерон - 1.00 (норм. 0.32 - 2.23), пролактин - 349 (норм. 109 - 557), тестостерон - 1,4 (норм. 0.48-1.85), тиреотропный гормон - 0,98 (норм. 0.40 - 4), эстрадиол - 200 (норм (77-921), кортизол - 440 (норм 138-635), АМГ - 10,6 (норм <= 10,6), Ингибин В - 103,7 (норм 10-273)

 

Гемостаз:

АЧТВ - 27,6 (норм. 24,6-31,2), АЧТВ отношение - 0,97 (норм. 0,80-1,20), Антитромбин III - 89 (норм. 75-125), фибриноген - 3.00 (норм. 1,7-4,2), Протромбин по квику - 114,1 - (норм. 70-130), МНО - 0,95 (норм. 0,85-1,15), Тромбиновое время - 23.0 (норм. 15,8 - 24,9), д-димер - 148.0 (норм. <440), волчаночный коагулянт - 40,1 (норм. 30,4 -45,3)

 

Узи на 8 дц.

Матка. Шаровидной формы с четким контуром, 46*38*46. Строение миометрия изменено за счет появления диффузно расположенных гиперэхогенных зон.

Эндометрий. Толщина 8мм. Трехслойный. Соответствует фазе цикла. Строение не изменено. Контуры на границе с внутренним мышечным слоем не четкие. Полость матки не расширена, не деформирована.

Шейка матки 27*28, изменено за счет ov. nabotii до 6 мм, цервикальный канал сомкнут, в области перешейка сзади субсерозный узел 16*15 мм

Правый яичник. Лоцируется в типичном месте, 27*17*21. Строение однородное с максимальным размером фоллликула 7 мм в диаметре. Количество фолликулов около 10 в одном эхо-срезе.

Левый яичник. Лоцируется за маткой, припаян к матке, 32*17*21. Строение однородное с макс. размером фолликула 8 мм. Количество фолликулов до 10 в одном эхо-срезе.

 

Жидкость в позадиматочном прстранстве не определяется.

Заключение: сонографическая картина субсерозной миомы матки, косвенные признаки аденомиоза.

 

Данные ГСГ (гистеросальпингография) на 8 дц.:

Матка правильной треугольной формы, эндометий в фазе полиферации, левая труба проходима быстрее правой, правая труба извита. В обе трубы контраст прошел легко, поступает в брюшную полость без затруднений. Заключение. Трубы проходимы с обоих сторон. Правая труба извита.

 

Месячные нерегулярные. Цикл от 33 до 45 дней. Длительность: 2 дня обильно, еще 1-2 мажет.

Овуляция отслежена по узи в 2-х циклах. На 17 и 18 день. Эндометрий в 1 дпо 11-12 мм.

 

В данный момент прохожу следующую терапию: овариум композитум на 5,8,11 и 14 дц и фемибион по 1 табл/день, после овуляции утражестан 200 вагинально 1 р/день на ночь 10 дней.

 

Спермограмма мужа:

Обьем - 5,5 (норм. > 1,5), разжижение - 15 мин (норма <60), вязкость- 0,4 (норм. <2.0), цвет эякулята - молочный (норм. молочный), запах специфический (норм. специфический), мутность (мутная (норм. мутная), pH - 8,5 (>7,2), концентрация - 57.0 (норм. >15), общее количество - 313 (норм. >39), прогрессивно подвижные -62,16 (норм. > 32), непрогрессивно подвижные - 14,05, общая подвижность - 76,22 (норм. >40), жизнеспособность 94% (норм. >58), агглютинация - отсутствует, агрегация отсутствует, клетки сперматогенеза на 100 сперм. - 2.0 (норм. 2.0-4.0), лейкоциты - 0,2 (норм. <1.0), эритроциты - нет, макрофаги -нет, амилоидные тельца - нет, лецитиновые зерна - умеренно (норм. много).

Морфология: нормальные формы - 24 % (норм >4), аномалии головки %- 50, аномалии шейки % - 19, аномалии жгутика % - 7, с цитоплазматической каплей % - 3

Мар-тест IgG - 0.0, IgA - 0

 

Подскажите пожалуйста

1. Какая на ваш взгляд вероятность наступления естественной беременности и в чем может быть причина неудачи? Мой репродуктолог разводит руками

2. Есть ли смысл попробовать стимуляцию овуляции с последующей искуственной инсеминацией?

3. Сколько циклов еще имеет смысл стараться самим или лучше не терять время и сделать эко, учитывая мой возраст?

4. Как вы оцениваете мои шансы на успешное Эко с учетом моего возраста и высокого АМГ?

5. Какие анализы или обследования порекомендуете сделать, чтоб прояснить картину?

 

Очень жду Вашего ответа"

Спасибо!

С уважением,

Ирина

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Пересдайте спермограмму в ЭКО центре или в ЦПС(любом), не может быть результат по Крюгеру 24 % при норме 4. И оба сдайте кариотипы. С Вашей стороны все хорошо. А способ лечения зависит от спермограммы, которая придет.

[Акварель_ка]

Здравствуйте! Пересдайте спермограмму в ЭКО центре или в ЦПС(любом), не может быть результат по Крюгеру 24 % при норме 4. И оба сдайте кариотипы. С Вашей стороны все хорошо. А способ лечения зависит от спермограммы, которая придет.

Надежда Юрьевна, благодарю Вас за ответ!

Спермограмму сдавали в cmd (центральный НИИ Эпидемиологии на Новогиреевской), прикладываю результат морфологии во вложение. Кариотипы где посоветуете сдать и как именно? Без аберраций? Как записаться к вам на личную консультацию?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Кариотип-обычный, без аббераций, в этой спермограмме нет морфологии. А на консультацию можно записаться по телефонам, указанным в подписи.