ПГД

[Nastia1210]

Здравствуйте! Интересует вопрос если эмбрион был исследован методом CGH на 24 хромосомы результат исследования 46xx качество перед крио 4ВА в заморозке эмбрион находился 3 года разморозился качеством 4АВ может ли помнятся качество эмбриона и может ли этот эмбрион в дальнейшем стать генетическим не правильным или это 100% родиться генетически здоровый ребенок?

[Ашитков Тарас Вячеславович]

1. качество поменяться может, но скорее всего речь о субъективности оценки. Внешний вид эмбриона после оттаивания часто бывает "не очень", но это не имеет отношения к его потенциалу

2. генетический статус поменяться не может, чего мы не можем исключить - это мозаичности эмбриона, (когда в эмбрионе есть клетки и с нормальным и с ненормальным хромосомным набором). Метод позволяет выявить те эмбрионы, которые наверняка не дадут здоровую беременность, которые точно имеют аномалии.

Почему возник вопрос?

[Nastia1210]

У меня был криоперенос эмбриона прошедшего диагностику ПГД на 24 хр на 9 день после переноса результат был 160 далее повторный анализ на 12 день после переноса 379, далее я сдала на 18 день после переноса ХГЧ 1140 получаеться за 6 дней вырос очень мало даже не входит в нормы лаборатории указано должно быть от 1500-5000, репродуктолог предположила, что эмбрион может быть генетический не правильный, так как хгч плохо растет, не ужели ПГД на 24 хр не является точным анализом?

[Ашитков Тарас Вячеславович]

Nastia1210,

1. мне кажется утверждение врача необоснованным. Может доктор забыл, что это был ПГД-эмбрион, ? Всего ведь не упомнить. Или это фигура речи
   
2. есть две методики, с высокой информативностью анализирующие днк эмбриона - aCGH и NGS. Они очень точны. На что они не способны - исключить "мозаичные" эмбрионы, когда в одном эмбрионе есть и здоровые и аномальные клетки. Явление не такое уж и редкое.
   
3. Однако, думаю, что речь не об этом. Сделанное исследование позволяет выявить эмбрионы, которые в принципе не способны дать ЗДОРОВУЮ беременность поскольку число хромосом в них нарушено. Мы не можем исключить ВСЕ существующие варианты нарушений, только самые частые, связанные с числом хромосом. ПГД позволяет существенно увеличить шансы
   
4. Как бы мы ни старались, но даже после ПГД частота наступления беременности не превышает 80%. Не все зависит только от эмбриона.
   

В любом случае, желаю Вам удачного завершения лечения.

[Nastia1210]

Спасибо вам за такой подробный ответ! Я правильно поняла, что в эмбрионе могут быть здоровые клетки и аномальные и при биопсии для ПГД могли взять здоровые клетки, а если отщипнуть в другом месте они могут быть аномальные? Может ли после переноса у эмбриона измениться набор хромосом?

[Ашитков Тарас Вячеславович]

После переноса набор хромосом поменяться не может. Вероятнее всего речь идет о мелких поломках в самих хромосомах или в энергетической структуре самих клеток (митохондрии), которые проведенное исследование обнаружить не могло. Именно поэтому результативность наших программ не бывает 100%. Мы не все можем проверить, только наиболее крупные поломки хромосом.