Тромбофилия и беременность

[Lilia@]

 

Lilia@,  гомоцистеин смотреть. Важнее сколько не мутации ФЦ, а именно он, как следствие. Но на него и др может влиять. Например, метформин, эуфиллин.

Следить за фибриногеном и тромбоцитами и их функцией. Они живут своей жизнью. Ддимер может быть 3000, а при этом тромбоциты 30 и тогда терапия совсем другой будет.

На АФС проверялись? Волчаночный антикоагулянт, антитела? Если не генетика и эндометрий, дальше исключают проблемы с кровью, АФС, иммунологию.

 

В Б контроль по АФС сделать в 8-12 недель и гомоцистеин посмотреть.

Надо понимать, что неудачные Б тоже могут послужить толчком, приобретению АФС, а это уже невынашивание. Также вирусы, инфекции тоже его могут спровоцировать. Меня репро после зб отправила досдавать антитела, хотя в том цикле общий скрининг я сделала.

 

Спасибо за ответ.

Генетика абортуса и наши кариотипы чистые. ВА сдавала 2 раза - отрицательный.

Антитела по АФС не проверяла, не назначали. По эндометрию, что было в протоколе не знаю, это секретная для меня информация- то в процессе стимуляции адеметриоз, то пышный и все хорошо. Но у меня показания к ЭКО- эндометриоз IV степени( по лапароскопия 2009г). По инфекциям все чисто. А по torch на 7 недели поставили хронический впг 1 и 2 типа и цмв, но обострений не было в этот период.

Моя ре. вообще мне кроме сдачи гормонов и то не всех ничего не назначает. Идите говорит получайте квоту и вперед. Ни разбора полетов, ни допобследований, ничего. Я еще сама решила сдать сразу на 12 мутаций, а ре. вообще только 4 назначала.Только к гематологу отправила по мутациям. Пытаюсь получить информацию по прошлому протоколу, сразу на дыбы встает, зачем вам типо это надо(((.

Голова уже кругом, задумываюсь поменять клинику и врача.

Изменено 28 сентября 2017 пользователем Lilia@

[?❣️ВЕРА❣️?]

moon,  гомоцистеин смотреть. Важнее сколько не мутации ФЦ, а именно он, как следствие. Но на него и др может влиять. Например, метформин, эуфилл

 

Read more: http://www.babyplan.ru/forums/topic/77935-trombofiliya-i-beremennost/page__st__560#ixzz4u0nrkAIw

 

А как метформин влияет на гомоцистеин?Повышает или понижает,или как?

 

Нашла нужную информацию,новость неприятно удивила,одно лечишь,другое калечишь.На фоне приёма метформина возникает дефицит В12,В9 и в следствии повышается гомоцистеин.Во как, приму к сведению,век живи,век учись)

[Дуля]

Девочки, подскажите, 5 неделя беременности пришел гомоцестеин 7,31 я на фемибионе, нужно подключать ангиовит? и можно его вместе с фемибионом принимать?

[tane4kam-9]

moon,доброе утро! У меня РAI гомо, с 8 д.ц. крио в ЕЦ - фракс 0.3 и тромбо Асс, витамины, после переноса добавили дюф по 1 3 раза, и вот позовчера вечером, после стресса на рабоие, он не он повлиял не знаю, коричн.мазня... в тот день Ре сказала выпить дициноно, но т.к. его не было я выпила транексам, папаверин, 4 дюфа... вчера после ходьбы на работу (пока нет вариантов не ходить) чуть помазало, днем норм., вечером после ходьбы снова чуть помазало- Ре мне прописала дицинон по 3-6 таб в день на 7 дней если коричн.выд., если красные то транексам, тромбо асс и фракс сказала не отменять, как Вы выше и написали, вчера тож интернет перелопатила по этому поводу... теперь как бы дождаться узи на 19дпп, это вторник... Посмотрела что дицинон влияет на агрегацию, а транексам на коагуляцию. Коагулограмма и д-димер в пнд.были в норме все показатели. Сколько страхов мы проходим..

[Елена Scorpion]

hg4,  все будет!

 

Елена Scorpion,  ачтв, ддимер, фибриноген, прогестерон, можно еще ркфм и тромбоциты в оак посмотреть, идеально еще и агрегацию тромбоцитов с АДФ. Совсем минимум ачтв и ддимер. Хотя ачтв высокий скорее всего из-за ат-афс(?). У меня именно после переноса ДДимер скакнул со 190 накануне переноса 3х дн до 1200 на 3-4дпп, потом еще подрос и все на клексане с увеличением дозы, но это свежий, в нем часто беспорядок всего случается. К тому же скачок ДД и при имплантации случается @@@@@@@@@@@

Спасибо!

Я здал а д димер, прогестерон, эстрадиол, ачтв , рфмк и

антитромбин3 .интернет вчера завис не видела что вы мне написали и здал а только это.

Гематолог поставила афс.

Агрегацию у нас ждать негде ( живу в Пензе) я и тромбодинамику ездила здавать в Самару. А сейчас после подсадки опасно ездить.

Оак я здавала в понедельник, за день до подсадки

Тромбоциты-169 ( 180-320)

Распр.тромбоцитов по объему 23.7 (10-20)

Средний объем тромбоцита 14.30 (9.40-12.40)

Коэффициент больших тромбоцитов 57.6 (13.0-43.0)

Изменено 29 сентября 2017 пользователем Елена Scorpion

[moon]

Елена Scorpion,  тромбоциты прежние или еще снизились? Это может быть тоже связано с афс (тромбоцитопения), могут дексаметазон назначить, но это только с врачом при каком снижении их начинать.

[Елена Scorpion]

Елена Scorpion,  тромбоциты прежние или еще снизились? Это может быть тоже связано с афс (тромбоцитопения), могут дексаметазон назначить, но это только с врачом при каком снижении их начинать.

Тромбоциты прежние. Мне назаюначен метипрет , но доза 1/4 раз в день. Я сама удвоила , принимаю 0,5 (4мг)

 

Курантил до 21 дня цикла, завтра заканчиваются ( 4тый день после подсадки)

 

Я тут еще советовалась по поводу низких тромбоцитов, есть предположение что они просто склеены, ты как считаешь может быть такое?

Гематолог у меня в Самаре и если честно то не очень разговорчивая особа и я все забыла спросить у нее с чем связано првышение

[Елена Scorpion]

Гематолог мне сказала только одно, что типа до 100 считается нормой и не париться по этому поводу.

[moon]

Елена Scorpion,  понять, что склеены тромбоциты, надо сдать все туже агрегацию... Можно еще их чтобы посмотрели по Фонио, более точный подсчет.

Изменено 29 сентября 2017 пользователем moon

[Дуля]

moon, подскажи пожалуйста по поводу гомоцестеина?

[Елена Scorpion]

Елена Scorpion,  понять, что склеены тромбоциты, надо сдать все туже агрегацию... Можно еще их чтобы посмотрели по Фонио, более точный подсчет.

У нас ничего такого нет, но сказали что могут их сами посчитать без аппарата, вручную.

[moon]

simonatut //,  я первый трим пила ангиовит, в 8 недель сдала гомик он с 6 до 4,? Упал и перешла на фемибион на всю Б и после родов сейчас пью. Чего не любят в первом триме это большие дозы В12. Для Б норма стандарт 400 мкг, а он в них обоих есть, но не думаю, что это прям критичное превышение будет, если попить вместе.

[Дуля]

moon, спасибо большое,высоковат все таки?

[moon]

simonatut //,  некритично, думаю снизится.

[Monetkaaa]

Девочки, а через сколько после назначения нмг гемостаз пересдать - 5-7-10 дней?

[Lilia@]

Девочки, а через сколько после назначения нмг гемостаз пересдать - 5-7-10 дней?

Мне гематолог через три дня после начала клесана назначила сдать рфмк, ачтв и ддимер ( эко)

[M@//pa]

Девочки, доброе утро!

Посмотрите,пожалуйста анализы.

АЧТВ 34,1(нормы 24,8-34,1)

Фибриноген 3.47 (нормы 1,5-6,5)

Тромбиновое время 15,1 (нормы 12,0-21,0)

Антитромбин III 105,85 (нормы 80-120)

Д-димер 0,2 (нормы менее 20 нед бер <2.2)

 

ХГЧ 70,68 (т.е самое начала бер)))

Я колю клексан 0,4, тк. АФС+полиморфизм генов FI, FXIII, MTR

В анамнезе 3 ЗБ(

СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[koshka72]

В свежем проте ДДимер повышается еще из-за пункции как операции (проколы), у меня в этот ращ в свежем взлетел тоже сильно, обычно проблем с гемостазом нет, в крио тоже, а вот с Б начинает он дурить, за нормы триместров выходит

может кто может подсказать или у вас также было.

Перед подсадкой и после пункции:

д-димер на след день после после пункции= 149 (норма до 443)

антитромбин 99 (нормы 26-40)

ачтв= 27,4 (26-40)

ттг= 0,99 (0,35-4,94)

пролактин= 399 (нормы 108-557)

фибриноген =4,37 (нома 2-4)

тромбоциты= 258 (173-390) и остальная оак в норме

а на 4 дпп:

д-димер = 1185 (норма до 443) ОЙ-ОЙ-ОЙ!

ачтв= 26,7(26-40)

фибриноген =4,87 (нома 2-4)

тромбоциты= 287 (173-390)

и еще Прогестерон 123,4 нг/мл

Эстрадиол 6010 пмоль/л

я на клексане 0,6 (утром) - что думаете?

[feianord]

День добрый, всем)))

 

Выкладываю снова свои результаты анализов...

Фибриноген 2,83 (2-4,2)

Антитромбин 3 80 (80-120)

АЧТВ 35,8 (26-40)

Д-Димер 150 (139-602)

 

Лечение:

Фракс 0,4 1 рд

Метафолин 400 1 рд

Алфавит мама 1 т 3рд

Омега 3 800 1 рд

Магний В6 1 рд

Утрожестан 100 2 рд

 

Врач из паталогии беременности (перенатальный центр гинеколог) рекомендовала отменить:

поливитамины Алфавит

Витамин Е

Магний В6

Омега 3 800

Снизила дозировку Утрожестана с 200 2 рд, до 100 2 рд

 

Отменила пока Йодомарин, Витамин Е

Есть тенденция к снижению Антитромбина 3 (((

По результатам анализа ТЭГ - кровь практически идеально работает...

 

Беспокоит понижение Антитромбина 3... поделитесь своими мыслями и опытом...

Тромбоциты практически всегда на нижней границе норы, в т.ч. и агрегация с АДФ

[koshka72]

TanR, очень нужен твой совет про д-димер((( посмотри выше, плиз

[TanR]

может кто может подсказать или у вас также было.

Перед подсадкой и после пункции:

д-димер на след день после после пункции= 149 (норма до 443)

антитромбин 99 (нормы 26-40)

ачтв= 27,4 (26-40)

ттг= 0,99 (0,35-4,94)

пролактин= 399 (нормы 108-557)

фибриноген =4,37 (нома 2-4)

тромбоциты= 258 (173-390) и остальная оак в норме

а на 4 дпп:

д-димер = 1185 (норма до 443) ОЙ-ОЙ-ОЙ!

ачтв= 26,7(26-40)

фибриноген =4,87 (нома 2-4)

тромбоциты= 287 (173-390)

и еще Прогестерон 123,4 нг/мл

Эстрадиол 6010 пмоль/л

я на клексане 0,6 (утром) - что думаете?

Гормоны высокие, кровь реагирует на проколы и на показатели гормоны. 0.6 на какой вес? Если сразу после пункции начала колоть, то все таки должны показатели снизиться. Можно попробовать сдать анти ха, чтобы проверить хватает ли дозы, вряд ли тебе ее сейчас повысят.

Изменено 30 сентября 2017 пользователем TanR

[Ivlena]

Не факт, что снизится. У меня в свежем протоколе он, конечно, снизился. Через месяц. Имплантацией и не пахло. Но у меня паи. Надо смотреть, что с мутациями.

[koshka72]

на показатели гормоны. 0.6 на какой вес?

на 63 кг

Не факт, что снизится. У меня в свежем протоколе он, конечно, снизился. Через месяц. Имплантацией и не пахло. Но у меня паи. Надо смотреть, что с мутациями.

пай гомо у меня(( Вы забеременели в крио?

 

Если сразу после пункции начала колоть, то все таки должны показатели снизиться. Можно попробовать сдать анти ха, чтобы проверить хватает ли дозы, вряд ли тебе ее сейчас повысят.

начала коолоть за месяц до протокола, но после пункции (через 3 дня - д-димер был в норме).

и еще шкалит эстрадиол:

Прогестерон 123,4 нг/мл

Эстрадиол 6010 пмоль/л

[Ivlena]

на 63 кг

пай гомо у меня(( Вы забеременели в крио?

да, забеременела, выносила и родила. Вы не волнуйтесь, нас тут таких много. Подготовку к криопротоколу начала заранее - месяца за два вместе с гематологом. Все поправимо, криопротокол легче переносится, потому что стимуляция меньше и гормоны не так сильно сгущают кровь. Кроме паи ещё мутации есть?

[koshka72]

Кроме паи ещё мутации есть?

да, в фолатах, поэтому пью активную фольку.

у меня 4 свежий и не хватает на заморозку(((