Тромбофилия и беременность

[Елена Scorpion]

ДЕВОЧКИ ПРИВЕТ!

вчера здавала анализы (3 день после подсадки трехдневки)

Д димер- 0.55 норма до 0.55 ( колю клексан 0.4 метипрет 0.5 , курантил 0.25/3 раза в день)

Ачтв-36,7 (21.1-36.5)

Антитромбин3 97.4(66-124)

Рфмк 16 (3-4)

Прогестерон 125,6

Эстрадиол 385 (до 217 лютеиновая фаза) в поддержке 1гр дивигель может еще добавить как думаете?

 

[Дуля]

Ivlena,  можно поинтересоваться,что вы в протокол принимали,какую терапию гематолог назначал. У меня тоже паи,боюсь Ее жутко,в первую беременность гестоз был.

[feianord]

Ссылки скрыты.

 

Ура, теперь получилось линеечку прикрепить)))

[//Очень верю и жду чудо//]

feianord, 

Отличная линеечка,особенно подпись

[feianord]

feianord,

Отличная линеечка,особенно подпись

 

Спасибки)))

[Ivlena]

koshka72,  а разве нельзя после пункции отказаться от переноса и уйти в крио? пусть заморозят, что возьмут. Иначе риски выше и напрасны(((

 

Ivlena,  можно поинтересоваться,что вы в протокол принимали,какую терапию гематолог назначал. У меня тоже паи,боюсь Ее жутко,в первую беременность гестоз был.

. Перенос был 23 декабря. С середины ноября принимала ангиовит - одна таблетка в день, кардиомагнил 75 мг, клексан 0,4 на вес в 60кг. Иммуноглобулин в капельницах - 3 шт по 50 мл через день. Потом добавили курантил, 3 по 25 мг. Это все почти всю беременность с контролем гемостаза. Изменено 30 сентября 2017 пользователем Ivlena

[yulec89]

Мне Гемапаксан тоже больше нравится, т.к. иголка намного острее, он дешевле Клексан и наверное самый большой плюс, он почему то не оставляет синяков как Клексан. Колола Клексан весь живот был синий, перешла на Гемапаксан все синяки ушли, хотя колю в те же места)

 

с чего дешевле? гемпаксан 0,2 6 уколов - 911 руб, клексан 0,2 10 уколов - 1425)))))) за укол 153 рубля и 142 разница есть!

 

клексан 0,4 - 2200 стоит, а не 2500!

 

Девочки, доброе утро!

Посмотрите,пожалуйста анализы.

АЧТВ 34,1(нормы 24,8-34,1)

Фибриноген 3.47 (нормы 1,5-6,5)

Тромбиновое время 15,1 (нормы 12,0-21,0)

Антитромбин III 105,85 (нормы 80-120)

Д-димер 0,2 (нормы менее 20 нед бер <2.2)

 

ХГЧ 70,68 (т.е самое начала бер)))

Я колю клексан 0,4, тк. АФС+полиморфизм генов FI, FXIII, MTR

В анамнезе 3 ЗБ(

СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

 

сдайте ТЭГ и расширенную гемостазиограмму, ваши анализы это только малый список!

Изменено 30 сентября 2017 пользователем yulec89

[moon]

koshka72,  у меня в свежем ДД накануне переноса 3дн 190, я на клексане 0,4, на 3-4 дпп ДД 1200, добавили еще 0,2, на 8дпп ДД 2100, хгч 1,5 без имплантации, но это у меня не значит, что так будет, Б-ют и при высоком ДД. 0,6 и так немаленькая доза. Потом он сам потихоньку снижается. Удачи @@@@@@@@

 

M@//pa,  ачтв повышен возможно из-за афс, мониторьте дальше и тэг смотрите. А так все ок у вас.

 

feianord,  магнийВ6 можно оставить, я всю Б пила помимо витВ, железо и кальций по анализам. Магний оч нам нужен от психов, от тонуса, для крови, для усвоения кальция - причем именно его надо сначала накопить, а потом уже кальций и пить, последний лучше из продуктов и исходя из анализов, магний и цинк тоже смотрела по анализам я. Омегу можно со 2но трима возобновить. Йод обычно назначают с 14-16 нед когда появляется щж у плода, но сейчас надо посмотреть ттг и т4св, и если т4св ниже верхней трети нормы или ниже предыдущего своего анализа, то его продолжить пить для своего ттг, если есть АИТ, то гормон пьют, йод только для плода. У меня АИТ я и сейчас его пью в составе фемибион, но не для себя, мне он ни к чему. Ттг держим строго до 2,5.

Изменено 1 октября 2017 пользователем moon

[koshka72]

Б-ют и при высоком ДД. 0,6 и так немаленькая доза. Потом он сам потихоньку снижается. Удачи @@@@@@@@

спасибо! просто в прошлом протоколе я тоже сдавала д-димер и была похожая ситуация. Моя надежда на то, что заранее стала колоть клексан + вессел. Других надежд нет((

[T@ne4k@//]

yulec89, мы цены Москвы сравнивали

[Миссис Блонд]

Девочки, кто-то переходил с Фраксипарина (0,3) на Клексан\Гемапаксан (0,2)? Можно так или не желательно?

[M@//pa]

moon, СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!!

[moon]

Елена Scorpion,  рфмк темже клексаном снижают. Я сама его не мониторила, да и АГ сказал белок этот капризный. Вроде связь последовательная при повышении такая фибриноген-рфмк-ДД, но он и при норм фибриногене бывает завышен, вобщем я ориентировалась на ачтв фибриноген ДДимер тромбоциты их агрегация и главное тэг. Иногда сдавала ат3 и смотрела чтобы Протромбиновый индекс не был высоким (это в Б).

Вот интересно у сестры мужа в 3ем триме ДДимер был за 2400, а рфмк в норме был, отрицательным, колола она клексан 0,4 со второго трима, потому что возраст и пай (это в Кулакова она велась). Поэтому не пойму я этот рфмк.

[Елена Scorpion]

Спасибо огромное!

Я завтра снова пойду здавать

димер

Ачтв

? Фибриноген нужно еще здать, Да?

А ачтв у меня тоже уже чуть повыше нормы, может стоит уже еще клексан добавить?

 

Агрегацию и ТЭГ к сожалению здать не смогу. Нет такого анализа

 

А тромбоциты можно и отдельно здать? А то я все оак здаю.

Изменено 1 октября 2017 пользователем Елена Scorpion

[Aniyta]

Девочки подскажите,хотела завтра сдать рфмк,д димер и гомоцистеин.но я заболела. Стоит ли сдавать.так я на клексан 0,4.

 

То ли гайморит даже.может болезнь повлиять на кровь как- то?

[marmur]

Девочки, всем привет!

Вступила в длинный протокол в Ава-ПЕтер.

Смотрю в профили- многим назначают клексан, у меня тоже мутации

1. выявлен полиморфизм в гене MTRR: rs 1801394 в гетерозиготной форме, генотип AG. 122М,A>G

2. выявлен полиморфизм в гене SLC19A1: rs 1051266 в гомозиготной форме, генотип GG. H27R, A>G

3. выявлен полиморфизм в гене GP1BA: rs 6065 в гетерозиготной форме, генотип CT, T145M, C>T

 

РЕ никак не прокомментировала это, я так понимаю, что надо самой бы сходить к генетику и обговорить назначения в протоколе т.к в январе была ЗБ на 6 неделях, боюсь теперь что эти мутации могли сыграть свою роль.

 

всем ли клексан и его аналоги назначал гематолог или у кого-то РЕ ?

[moon]

Aniyta,  может именно болезнь завысить фибриноген ддимер. Гомоц-ин можно посмотреть.

 

Елена Scorpion,  вот я даже не знаю надо ли при афс ачтв смотреть часто(?) просто когда нет афс и ачтв высокий, то это говорит о "жидкой" крови, в Б он снижается, тк кровь густеет, а вот при афс ачтв не от жидкой крови высокий.

Не знаю смотрят ли отдельно тромбоциты без всего оак, спросите в лабе.

[Aniyta]

moon, плохо.но заболела я сегодня.все равно не надо пока?боюсь болезнь затянется.а после болезни через сколько можно тогда?

[moon]

Aniyta,  в болезнь кровь сгущается, так что много теплого питья. Недельки две бы выдержать после. Я заболела в 37 недель и сдала гемостаз показатели повысились явно поэтому, вне Б как-то тоже сдавала при больном горле, тоже фибриноген и ДД полнимались и мне даже гематолог с русмеда написал, что от болезни, и поэтому АГ мне уколы не стал убирать, хотя хотел уже.

[Aniyta]

moon, просто по идее мне надо решать что с клексаном дальше.Б 10 недель.я так понимаю если при болезни даже если кровь сгустится все равно будет понятно пока какую дозу колоть.

[moon]

maляля,  две последние мутации не знаю, по первой да и вообще стоит посмотреть гомоцистеин (оч важно!). Остальные из стандартных 12-ти в норме (1стр темы таблицы)? По любому в протоколе из-за стимуляции (повышенных гормонов) и пункции (операции) кровь поддерживают либо аспирином (кардиомагнил, тромбо-асс), курантил, вессел дуэ ф, нмг (уколы фраксипарин/фрагми/ или клексан/гемапаксан, цибор), после переноса чаще назначают именно уколы, тк их действие ограничено 12-16ч и в случае кровотечения проще отменить. Потом из-за гиперы (высокий эстрадиол, прогестон) кровь тоже сильно сгущается, ДДимер может резко подскочить, вот у меня в последнем взяли 10 клеток (гиперы не было) и ДДимер вскочил именно после переноса, с Б еще скачок может быть), поэтому на это время и на время формирования плаценты до 16-18 недель поддердивают кровь от тромбоза и микротромбов в плаценте, чтобы потом на поздних сроках не было проблем. Но надо мониторить показатели. У всех все оч индивидуально.

И до протокола посмотреть волчаночный антикоагулянт и ат-афс, в Б контроль их на сроке 8-12 недель.

 

maляля,  я с Ре эти вопросы решала, она в теме.

[Nasta07]

yulec89,  у вас может и нет разницы. Я говорю про цены в Москве, для меня есть разница в цене Клексан - Гемапаксан. А если его нужно колоть всю беременность, экономия получается приличной)

Я например сейчас вообще как делаю, мне нужно колоть 0.3 я покупаю 0.6 и делю укол на два дня, ещё дешевле получается)

[marmur]

maляля, две последние мутации не знаю, по первой да и вообще стоит посмотреть гомоцистеин (оч важно!). Остальные из стандартных 12-ти в норме (1стр темы таблицы)? По любому в протоколе из-за стимуляции (повышенных гормонов) и пункции (операции) кровь поддерживают либо аспирином (кардиомагнил, тромбо-асс), курантил, вессел дуэ ф, нмг (уколы фраксипарин/фрагми/ или клексан/гемапаксан, цибор), после переноса чаще назначают именно уколы, тк их действие ограничено 12-16ч и в случае кровотечения проще отменить. Потом из-за гиперы (высокий эстрадиол, прогестон) кровь тоже сильно сгущается, ДДимер может резко подскочить, вот у меня в последнем взяли 10 клеток (гиперы не было) и ДДимер вскочил именно после переноса, с Б еще скачок может быть), поэтому на это время и на время формирования плаценты до 16-18 недель поддердивают кровь от тромбоза и микротромбов в плаценте, чтобы потом на поздних сроках не было проблем. Но надо мониторить показатели. У всех все оч индивидуально.

И до протокола посмотреть волчаночный антикоагулянт и ат-афс, в Б контроль их на сроке 8-12 недель.

 

maляля, я с Ре эти вопросы решала, она в теме.

 

СПАСИБО ТЕБЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

 

Позвонила, записалась на завтра у нас к гематологу, схожу послушаю что скажет.

 

Я сдавала на 9 мутаций, кроме этих 3- все остальные в норме.

 

когда РЕ в теме- это отлично, а вот когда они морозятся, это напрягает- мечешься как ошпаренный по всем врачам

Изменено 2 октября 2017 пользователем maляля

[Golden-light]

Девочки привет !

Кому назначали тромбоасс/ аспирин в третьем триместре, во сколько недель отменили?

[TanR]

Девочки привет !

Кому назначали тромбоасс/ аспирин в третьем триместре, во сколько недель отменили?

Я была на 36 неделе у Джамили, она сказала, что уже не назначит на таком сроке анатиагриганты, так как они накопительный характер имеют..