Тромбофилия и беременность

[In8]

In8, гомоцистеин около 7

гены, кот. сдавала

 

пила метилфолат, по совету гематолога на месяц прием прекратила, сейчас начала снова фолат +в12

У тебя ген ПАИ, возможно, он влияет. Имплантация хоть раз была? Сколько лет планирования? Гомик не слишком высокий, но должен быть ниже 6. Агрегацию тромбоцитов проверь после курантила и аспирина. Вессел пила?

 

Почитай мой болшой пост. Вдруг что поможет.

http://www.babyplan.ru/forums/topic/67086-3-i-bolee-neudachnye-popytki-eko/page__st__700

[LoveSanna]

Съездила я к гематологу. Лучше бы я этого не делала. Вернее нужно ехать к адекватному. Оказывается со всеми нашими проблемами с кровью нужно обращаться к гинекологу. Зря что ли они 10 лет учились? Зачем ехать с бесплодием к гематологу? Вот такое я услышала. Сдала общий анализ крови, показала свои анализы. Итак вопросы:

 

Сдавала у нас в больнице

Ссылки скрыты.

 

Выписка гематолога с рекомендациями. Порекомендовал перед очередным протоколом за месяц пропить курантил и далее при беременности тоже его принимать. Достаточно ли мне его будет, или вессел тоже принимать?

 

Такие показатели как антитромбин 3, протеин С велено сдать только после подтверждения беременности. На вопрос нужно ли его сдать, чтобы проверить все ли хорошо? Врач сказал можете сдать.

 

Еще по АФС не совсем понятно ответил. Я сдавала АТ к кардиолипину и гипопротеину, волчаночный. Мне назначено сдать Антифосфолипидный скрининг с титрами. Нужно ли мне его сдавать или это пустая трата денег?

 

 

 

 

 

 

Еще очень большое расхождение по времени свертывания в двух больницах. У нас аж больше 10 минут написали, а в областной 4:15 пишут. Может ли в организме случаться такой разброс в свертывании? И уровень тромбоцитов разный. Первый анализ сдавала, когда заканчивались месячные.

Изменено 11 ноября 2017 пользователем LoveSanna

[~Утя~]

Девочки, привет! знаю, что мой вопрос не по теме тромбофилия, но вы здесь такие асы, может быть подскажите как поступить или подкинете мыслю для дальнейших действий, в общем хелп ми плиз(((

суть вопросы в том, что я из-за повышенного пролактина принимаю бромокриптин, мне его давно еще назначил гинеколог-эндокринолог, когда только начинала планировать берем., сдавала только анализ пролактин. и на основании его сказала пить бромокриптин. Сейчас Б и на днях была у Ре на приеме, она мне сказала отменять бромокриптин и не постепенно, как когда-то мне говорила гинеколог-эндокринолог, а сразу, а мне страшно. читала бывает берем. из-за этого срывается. и вообще Ре сказала что они не смотрят на этот гормон. Если только у меня нет показаний к постоянному приему бромокриптину даже во время Б. Прочитала в инете, что если на мрт головного мозга что-то там находят, то бромокриптин нельзя отменять во время берем., а мне никогда не делали мрт и никогда никто не отправлял. И я не знаю есть ли у меня показания постоянно принимать бромокриптин или нет. Пока решила не отменять. Но как дальше действовать не знаю. К кому обратиться чтобы прояснить этот момент?

[moon]

~Утя~,  я бы на русмедсервер эндокринологам вопрос задала, я и задаю там в разных форумах, бывает посылают, а бывает и нормально отвечают. Там вроде эндокринологи сильные сидят, но Мельни*ченко оч своеобразная дама, нервы нужны стальные ее ответы воспринимать иногда.

 

LoveSanna,  для оценки гемостаза кровь лучше смотреть 10-26 дмц, в месячные точно могут быть "изменения".

[LN//]

LN//, что нибудь принимали для снижения билирубина и холестерина. Из-за проблем с печенью ДД может быть повышен, она ведь главная по гемостазу. Почему-то они ведь повышены(?) Антитромбин3, протеины С и S смотрели?

Раньше холестерин был в норме, я ничего не принимала, сейчас их сдала по вашей рекомендации, пока ни к кому не ходила.

АТ-III антитробин - 95.5 (норма 75-125), протеин С - 120.9 (норма 65-145).

 

Читала, что билирубин может быть повышен из-за приема аспирина. Может и ошибаюсь.

 

LN//, повышенные Б и Х

Ссылки скрыты.

Что по анемии? Гемоглобин, эритроциты, железо, ферритин, В12 -?

Какой билирубин повышен прямой или непрямой? Альбумин в норме?

В12 посмотреть усваивается ли и не нужны ли уколы или наоборот чтобы не было избытка при его приеме.

Сколько тромбоцитов? СРБ в норме? Желчный пузырь?

При снижении гомика и ДД может снизится. Но цифра что-то уж больно высокая по ДД.

 

Гемоглобин 134 (120-157), эритроциты 4.3 (3.9-5.2), ферритин 30 (пью железо, тк. был 18), В12 386 (180-900), тромбоциты 224 (150-420), средний объем тромбоцитов 7.888 (8-12).

Вот последняя биохимия - получается повышены и прямой и непрямой, я так понимаю, что непрямой повышен сильнее:

Узи всех внутренних органов делала полтора года назад, все было хорошо.

 

У тебя ген ПАИ, возможно, он влияет. Имплантация хоть раз была? Сколько лет планирования? Гомик не слишком высокий, но должен быть ниже 6. Агрегацию тромбоцитов проверь после курантила и аспирина. Вессел пила?

 

Почитай мой болшой пост. Вдруг что поможет.

http://www.babyplan....o/page__st__700

 

6 лет планирования. Одна бхб под вопросом (тк была на стимуляции и подкалывали хгч). И одна внематочная. Вессел не пила. Я только летом влезла в эту часть крови, раньше никто ничего не говорил из врачей.

 

Девочки, спасибо вам. Пойду изучать ваши ссылки.

[~Утя~]

moon, Спасибо большое! Попробую туда написать

[moon]

LN//,  может Стуро*ву написать, смотрю он активно отвечает. Превышение небольшое, но оно есть и при этот ДД такой

Ссылки скрыты.

Лабе по ДД можно доверять?

[LN//]

moon, я только в одной сдавала все это время. Но все врачи (разные), к которым я ходила платным анализы в эту лабу всегда отправляют сдавать. Она у нас большая по городу и области (я из Перми), думаю нет смысла им чтото приписывать. Но для интереса могу в другой попробовать.

[kseniya59]

~Утя~, я сижу на достинексе и при Б мне сказали сразу же его отменять.Принимают обычно его при бер. тогда,когда большая аденома гипофиза для того чтоб она не пошла в рост,и то это всё решается индивидуально.Так мне сказали 2 эндокринолога.И репродуктолог тоже говорила сразу отменять при положительном хгч.Бер.не сорвётся,пролактин при бер.должен расти это нормально.

[LoveSanna]

moon, у меня только от 31.10 анализ при месячных. Остальные вне их. Нужно ли мне сдавать АФС-скрининг с M и G? Нужно ли что-то принимать до подготовки к беременности? Врач ничего не назначил. Только ангиовит оставил и омегу. А крио я планирую не раньше середины следующего года.

[Елена Scorpion]

Девочки Привет! Я вчера Сухан отправляла анализы F2 и ат к хгч.

Она ответила сегодня, назначение о предыдущего практически не изменились:

Плазмик 4-5 сеанса, ИГ.

Вессел по 2 т ( было по 1т) до беременности, с при поступлении на клексан перейти( на приеме она назначила Вессел и до и во время беременности)

 

Ангиовит так же 1т в день

Омега 3 так же.

Метипрет 1/2 таблетки так же как и на приеме.

И дюфастон .

 

 

 

Все тоже самое . Вессел на клексан заменила и диагноз изменила-

Генетическая тромбофилия ( а был носитель антифосфолипидных тел)

За это 3т запросила

 

Здала 2 дополнительных анализа а результат в назначении не изменился и столько запросила, я в шоке , лад но б была у нее на приеме, а то только фотку прислала и за это такая сумма

 

In8,  а у меня нет мутации Пай, но белка этого в эндике много - по ИГХ (на 5дпо делала забор) установили перед последним крио, из назначений все тоже вессел, нмг. Причем он увеличивается всегда после овули, но видимо у меня больше допустимого было.

 

 

И без направления от врача спокойно сделали?

Но ятак понимаю это временный эффект всеже, почистили кровь, но сама причина антител никуда не девается и они снова "возвращаются". И вообще при АФС следят именно за гемостазом, а не стремятся убрать антитела.

И всеже думаю еще если нмг тебе колоть то цибор лучше, но он только в двух дозировках 2500 и 3500. Понять бы что с тромбоцитами агрегированы или просто снижены. Вессел не должен по идее их снижать, а вот нмг могут, но не всегда. По фонио цифра нормальная. Но тк есть антитела надо бы разобраться.

Да сделали, без направления.

 

Тромбоциты разного размера, по фонио-192 в норме, обычное исследование-тромбоциты -154. Ниже заключение-анизоцитоз тромбоцитов

Изменено 11 ноября 2017 пользователем Елена Scorpion

[In8]

moon, у меня только от 31.10 анализ при месячных. Остальные вне их. Нужно ли мне сдавать АФС-скрининг с M и G? Нужно ли что-то принимать до подготовки к беременности? Врач ничего не назначил. Только ангиовит оставил и омегу. А крио я планирую не раньше середины следующего года.

У меня те же поломки в генах, кроме итга3. Почитай мой большой пост по ссылке в предыдущих сообщениях, вдруг поможет.

[moon]

Елена Scorpion,  а что так удивило? Ехать никуда не пришлось, анализ посмотрела. На приеме также было бы, только на дорогу бы еще потратилась и время заняло. Она же уши и горло не смотрит, ей анализы нужны. А по лечению повторюсь выбор небольшой.

Напиши ради интереса Стуро*ву, что он предложит(?)

[Елена Scorpion]

Елена Scorpion,  а что так удивило? Ехать никуда не пришлось, анализ посмотрела. На приеме также было бы, только на дорогу бы еще потратилась и время заняло. Она же уши и горло не смотрит, ей анализы нужны. А по лечению повторюсь выбор небольшой.

Напиши ради интереса Стуро*ву, что он предложит(?)

Я думала что хоть пол цены запросит.

[Львица в доме]

Девочки, я закровила сильнее. Неужели это конец? Почему кровь, когда живит не болит? Была 01.11 кровь алая вечером в ночь несколько часов, потом пару дней коричневая мазня сильная. Потом немного мазало до сегодняшнего вечера, пошла в туалет, а на прокладке темно-коричневая кровь, больше, чем обычно. Дежурному врачу ничего не хочу говорить, там сегодня грымза старая. Хотела в монииаг с мужем в погедельник ехать на консультацию. Сейчас 2 транексама выпила и свечку папа верина. Больше не знаю что сделать.

 

Утром муж свозил как хрустальную вазу на соседнюю улицу платные алализы сдатб. Потом все время лежала, спала. Только покушать вставала. И еа тебе к вечеру сюрприз.

 

Завтра хгч в динамике прийдет, димер, фибриноген и рмфк. До какой дозы метипред принимать можно при афс?

[Иринка 88]

Львица в доме, дай бог, чтобы все нормально было. У меня закровило один раз-тесным( почти целая ежедневка была), капельницу транексама поставили, потом дежурный врач сделал УЗИ-сб не было... был срок 8,1. До этого все было хорошо, и развивался.. А девочка лежала со мной, у неё срок был недель 6, не могли эмбриона увидеть и кровило, мазало все. У неё через неделю все нашли и сб +. Так что дай Бог, чтобы все было хорошо! Пока не падайте духом, но завтра сделайте УЗИ обязательно!

[Varvara-krasa]

Привет, девчонки.

Помогите и мне.

Через сколько надо мониторить д-димеры и коагулограмму?

Была на клексане 0,4. Вот уже 10 дней как отменили.

[Vrgst]

Девочки, здравствуйте!

У меня в прошлом два свежих протокола ЭКО и один крио. Во всех не было имплантации. В этом цикле планирую криопротокол. сейчас 4-й день цикла. Из препаратов принимаю:

Фемостон

Фемибион1

Омега3

Курантил (по 25мг 3 р/д).:

Подскажите, есть ли необходимость в приеме НМГ? Когда начинать принимать и в какой дозе? К гематологу нет возможности попасть. Гинеколог, который разбирается в этом немного, сказал что рассмотреть вариант приема НМГ после переноса,т,к имеется PAI-1 в гомозиготной форме. Вес 56 кг. Анализы прилагаю:

АТ к кардиолипину, Ig G - 2.14 (норма GPL-Ед/мл <12 )

[In8]

Vrgst, 

А эко по какому фактору?

Лимфоциты повышены, болела?

Если ни разу не было имплантации, лучше срочно начни вессел дуэ ф 2 р /д и отложи протокол. Так как его надо пропить заранее, чтобы убрать белок ПАИ. Чтобы не пропала зря снежинка. Паи вреден тем что не дает имплантациии и отслойка на ранних сроках. Поэтому нмг скорее всего весь 1 триместр. Вессел до переноса хотя бы 1-1.5 месяца. За пару дней до переноса нмг в профилактической дозе. У меня вне прота гемостаз норм. В проте на 2дпп подскочил сразу димер, увеличили дозу клексана теперь уже до 0.8 в день. Контролируй после переноса через 2-3 дня и корректируй дозу. А у меня паи в гетеро. Просто у кого то активизируется, у кого то нет.на 2дпп сдавай полный гемостаз, потом хотя бы димер и рфмк.

[TanR]

Vrgst,

 

про клексан не скажу , с паи гомо лучше вессел было пить заранее имхо.

А вот то что у вас по гемоглобину еще до беременности уже анемия, как то не очень хорошо.

А что вы такое пили что так гомоцистейн снизили?

[Vrgst]

In8

Бесплодие неуточненное. Но у меня хронический эндометрит пролечен и миомы малых размеров. С лимфоцитами не знаю почему так, не болела вроде. В профилактической дозе, это по 0,4г клексан?

TanR,

Принимала до этого долгое время ангиовит, вот и загнала гомоцистеин в угол.

[Львица в доме]

Vrgst, 

А эко по какому фактору?

Лимфоциты повышены, болела?

Если ни разу не было имплантации, лучше срочно начни вессел дуэ ф 2 р /д и отложи протокол. Так как его надо пропить заранее, чтобы убрать белок ПАИ. Чтобы не пропала зря снежинка. Паи вреден тем что не дает имплантациии и отслойка на ранних сроках. Поэтому нмг скорее всего весь 1 триместр. Вессел до переноса хотя бы 1-1.5 месяца. За пару дней до переноса нмг в профилактической дозе. У меня вне прота гемостаз норм. В проте на 2дпп подскочил сразу димер, увеличили дозу клексана теперь уже до 0.8 в день. Контролируй после переноса через 2-3 дня и корректируй дозу. А у меня паи в гетеро. Просто у кого то активизируется, у кого то нет.на 2дпп сдавай полный гемостаз, потом хотя бы димер и рфмк.

Здравствуйте, я вижу, что вы хорошо разбираетесь в показателях крови. Пришли мои анализы вчерашние. Фибриноген 2.71 г/л (реф. 1.5-4.0), РКФМ < 1мг/дл (реф. 0.00-4.0), д-димер 465 (реф. До 440), хгч 62761 (в прошлую субботу 16091). Что может быть причиной кровотечения?

[moon]

Львица в доме,  какой прогестерон? Сохранение: транексам, папверин, увеличить прогестерон дюфастон до 6твБ лучше укол прога, по возможности исключить отслойку поузи, бывает полипы еще, низкая плацентация, имплантационное кровотечение...

[Львица в доме]

Львица в доме,  какой прогестерон? Сохранение: транексам, папверин, увеличить прогестерон дюфастон до 6твБ лучше укол прога, по возможности исключить отслойку поузи, бывает полипы еще, низкая плацентация, имплантационное кровотечение...

Прогестерон был 131 на утрожестане. Утрожестан пью сейчас перорально, голова от него сильно кружится. В инструкции к нему написано, что головокружение указывпет на его избыток в организме. Узи планируется на следующей неделе. Полипы были, но удалены под контролем гистероскопии. Лежу, после транексама стало лучше.

[moon]

Львица в доме,  в больницах не смотрят анализы колят прогестерон, папаверин, транексам капают и смотрят нет ли отслойки.

 

Varvara-krasa,  можно уже посмотреть ачтв, фибриноген, ддимер. Тк действие нмг непрлонгированное, всего 12-16ч.