На сколько эффективно лечение препаратом Визанна

[//Ульянка//]

Здравствуйте, уважаемая Наталья Геннадьевна! Планируем ЭКО. В 2015 была лапара (обнаружили эндометриоз и аденомиоз) и гистера, по гистологии - простая железистая гиперплазия, по назначению врача полгода принимала Ипрожин. В июле этого года по назначению врача прошла гистероскопию (предварительный диагноз - очаговая гиперплазия, аденомиоз), результаты гистологии : соскоб церв.канала: фаза цикла - пролифирация, мелкие фокусы и гиперплазии и гипоплазии железистой, без атипии, мелкие очаги хрон.воспаления в строме; соскоб п/матки: фаза цикла - пролифирация, фокусы железистой гиперплазии и фокусы гипоплазии, очаги фиброза стромы, неравномерная лимфоидная (воспалительная) инфильтрация стромы. В связи с аденомиозом из лечения врач назначила Визанну минимум на 3 месяца. На данный момент принимаю пятую пачку. Ни месячных, ни какой либо "мазни" на её фоне нет, все четыре месяца самочувствие отличное, но на пятой пачке стала невыносимо болеть грудь. Вопросы. 1.Подскажите, пожалуйста, на сколько эффективен данный препарат в лечении гиперплазии? Не повторится ли рецидив ГЭ? 2. Когда лучше сделать пайпель биопсию? Возможно её сделать сейчас, чтобы посмотреть на сколько эффективно лечение? 3. Как на фоне приёма Визанны вступают в протокол? Обязательно ли дожидаться месячных?

 

Скажите, пожалуйста ещё , возможно ли выровнять эндометрий (с учётом результатов гистологии, где были обнаружены, как гиперплазия, так и гипоплазии)?

[Калинина Наталья Геннадьевна]

Добрый день. Основное показание для назначения препарата Визанна является - эндометриоз, косвенно на этом фоне идет воздействие и на гиперплазию эндометрия. Прогнозировать или исключить возможность рецидива гиперплазии невозможно. Длительность проведенного лечения вполне достаточно чтобы провести пайпель-биопсию эндометрия. Разновидностей протоколов ЭКО большое количество, универсальных нет, поэтому обсудите этот вопрос с лечащим вас репродуктологом, как поступить оптимальней в вашей ситуации.

С уважением, Калинина Наталья Геннадьевна.

[//Ульянка//]

Спасибо большое за быстрый ответ, Наталья Геннадьевна! Ситуация такая, что сегодня, 06.12.2017 г сходила на УЗИ, и, судя по всему, улучшений в излечении аденомиоза нет (по результатам УЗИ: Тело матки: размеры увеличены (длина - 57 мм, ширина 57 мм, передне-задний - 49мм), форма шаровидная, структура миометрия диффузно неоднородной эхоструктуры. М-ЭХО-2-3мм, контуры ровные, четкие, эндометрий визуализируется в виде линейного эхосигнала. В в/з стенеке определяется интерстициальный миоматозный узел 12х12мм (ранее, до приема Визанны, он был 7мм!!! ...значит ли это, что Визанна усугубила ситуацию с миомой???) У меня несколько вопросов. 1. Возможно ли вообще проведение ЭКО с такой миомой? 2. Имеет ли смысл поменять препарат на более существенный (например диферелин)? И, в связи со сменой препарата, необходимо ли дождаться месячных?

[Калинина Наталья Геннадьевна]

Добрый день.

Вылечить эндометриоз или миому препаратами невозможно. Они назначаются как второй этап лечения после операции. Поэтому не ждите что ситуация изменится - просто планируйте ЭКО по окончанию лечения визанны.

Каждый врач измеряет по-своему. Миома влиять не должна.