Результат иммуногистохимии

[Masha//]

Добрый день!

Помогите принять правильное решение.

Получила результаты гистологии и ИГХ (была проведена биопсия эндометрия). Один репродуктолог отправляет в искусственный климакс на 3-6 месяцев, другой говорит, что делать ничего не надо и эндометрий в норме.

Мне 36 лет, мужу 42 года.

У мужа астенозооспермия.

У меня сидром истощенных яичников (АМГ 0,3, ФСГ 7, на 3ДЦ по УЗИ 2-3 фолликула на оба яичника), трубы проходимы, эндометрий в овуляторную фазу около 9 мм.

Прошли 9 протоколов ЭКО, из них 3 переноса и не одной попытки имплантации. Сейчас собираем эмбрионы для криопротокола на Диферелине, хотелось чтобы со стороны эндометрия не было проблем.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

На основании предоставленной информации не вижу показаний для введения в искусственный климакс.

При переносе 3-х и более эмбрионов высокого качества и отсутствии их имплантации стоит обсудить проведение ПГТ-А - преимплантационный генетический тест на анэуплоидии всем полученным бластоцистам (старое название ПГС - преимплантационный генетический скрининг).

Уверена, что исключена вероятность существования гидросальпинкса и нет технических затруднений в процессе самого переноса. Правильно?

[Masha//]

Уверена, что исключена вероятность существования гидросальпинкса и нет технических затруднений в процессе самого переноса. Правильно?

Да.

В 2013 году была проведена диагностическия лапароскопия - трубы проходимы, гидросальпинкса нет.

Технических затруднений в процессе самого переноса никогда не было.

 

Стоит ли провести гистероскопию с РДВ перед переносом эмбрионов?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Офисную гистероскопию без РДВ - быть может ДА (при наличии дополнительных показаний, без понимания общей картины эту рекомендацию обсуждать не могу).

Гистероскопию с РДВ - точно НЕТ (польза сомнительная, вред - возможен).

[Masha//]

Офисную гистероскопию без РДВ - быть может ДА (при наличии дополнительных показаний, без понимания общей картины эту рекомендацию обсуждать не могу).

Гистероскопию с РДВ - точно НЕТ (польза сомнительная, вред - возможен).

Микрополипоз не может быть причиной отсутствия имплантации?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Микрополипоз это не диагноз, это следствие тех или иных процессов происходящих в ткани эндометрия Гормональных? Воспалительных? Иных? В связи с этим ответ прежний: для вхождения в полость матки нужны веские причины. Для этого необходимо понимать все картину в целом.

Кстати, истинный микрополипоз встречается гораздо реже, чем норма или очаговые изменения (полипы, синехии и тд).

Обнаруженный полип может быть удален при офисной гистероскопии прицельно.

[Masha//]

Иванова Юлиана Юрьевна, спасибо за ответ!