Тромбофилия и беременность

[конфеткаа]

podruzka//, а я ей из жк копии оак и оам приношу. В этот раз ещё биохимию захвачу. Зачем ты платно это сдаёшь? А протеины и гомик с Ат к хгч я поехала в Фертилаб сдала. Там дешевле вроде. Протеины по 800 р. А мне афс не говорила она пересдавать.

[Annacher]

Мое прошлое сообщение

 

Вечер добрый! Вот и я пополнила ваши ряды (((

В ноябре почистили после замершей беременности. Прошла все обследования, подозрение только на тромбофилию. Сдала генпаспорт - из 14 генов поломаны следующие:

F1 гомозигота

F13 гомозигота

PAI гомозигота

MTR гетерозигота

ACE гетерозигота

VEGF гетерозигота

 

афс отрицательно

Антитромбин 100

Д-димер 153

Фибриноген 2,6

По биохимии повышен билирубин 5,71 (нормы до 5,1) и железо 33,1 (нормы до 26).

По остальным показателям все хорошо.

Гемостаз тоже хороший.

Ферритин 24 (низкий???), гемоглобин 140.

Посетила гемотолога, он дал еще досдать некоторые анализы, но рекомендует только после // колоть фрагмин 2500 всю беременность ( мой вес 55 кг).

Гинеколог к этому еще добавила неоробекс-нео из-за поломки в MTR.

Гемотолог сказал, что никакой подготовки не требуется, но я сомневаюсь.

Что вы можете мне порекомендовать?

И может есть кто-нибудь из Минска, кто может порекомендовать хорошего гемотолога ( я была у Сальникова на семашко).

Заранее спасибо

 

Была сегодня у гематолога и тадам - у меня все супер, анализы идеальные, никаких вопросов нет.

 

Высокий билирубин не подтвердился.

Ферритин взлетел с 24 до 51.

Д-димер 0.34 (0-1,0)

Протеин С 110% (70-140)

Протеин S реактива не было

Гомоцистеин реактива тоже не было, пойду сдам сама

В12 767,1 (197-771)

Фолька 38,5 (6-39)

 

Фрагмин прописывать отказался, сказал, вот когда забеременеешь и гемостаз поплывет, тогда и придешь ((( а гинеколог советует в профилактической дозировке чуть ли не с овуляции колоть. И что теперь делать? Идти к другому гематологу?

[podruzka//]

конфеткаа, анализы из ЖК фоткаешь? Г из ЖК ничего особо не говорит и не показывает, да и не очень то я доверяю их лабе, ну от ОАК за 90 руб.и биохимии 7 показателей за 100 руб не обедняю, но зато там все подробненько)

 

alenka111-111, а в связи с чем назначили Клексан и Курантил, если все хорошо, как вы пишете. Какой д-димер и нормы, какая агрегация и нормы?

[alenka111-111]

podruzka//

 

Есть поломки в фолатном и тромбофилии- вот результат - Алель риска 1298С гена MTHFR в гетерозиготном состоянии, Алель риска 66G гена MTRR в гомозиготном сост, Алель риска 10976A гена F7 в гетерозиготном сост, Алель риска 1565С гена ITGB3 в гомозиготном сост, Алель риска 675 4G гена SERPINE1 (PAI-1) в гетерозиготном сост, Алель риска Alu-элемента в гене ACE в гомозиготном сост.

Д-димер 0,28 - норма до 0,5

 

Характеристика агрегатограммы. Для индуктора АДФ: АДФ 0.5мкМ/л (слабый индуктор) – повышение степени агрегации тромбоцитов и их активности, присутствует фаза высвобождения, отсутствует дезагрегация.

АДФ 1.0мкМ/л (средний индуктор) – слияние фазы высвобождения с фазой индуцированной агрегации.

АДФ 2.0мкМ/л (сильный индуктор) – агрегационный ответ в норме.

Для индукторов Коллаген и Ристомицин: агрегационный ответ в норме.

Лабораторное заключение: незначительное повышение агрегационной способности тромбоцитов.

Изменено 11 января 2018 пользователем alenka111-111

[totosha_07]

Девчат, кто понимает в гемостазе, можете глянуть? сдала анализы на 22 неделе, пришли результаты:

АЧТВ 24,4 (24-37,5)

Протромбин 100,5 (70-130)

МНО 1,00 (0,85-1,28)

Протромбиновое время 13,9 (12-17)

Фибриноген 360 (200-550)

РФМК 10 (0-12)

Д-Димер 1,59 (0-1,5)

 

есть мутации фолатного цикла, мутирован фибриноген и 1 интегрин. гематолог сказал в Б. раз в месяц мониторить д-димер + ангиовит пожизненно.

по сути не в норме только д-димер, есть ли основания для паники? искать врача?

[podruzka//]

totosha_07, я тебе в ЭКО мамочках ответила)

[Yalo88]

podruzka//, почему ддимер, гемостаз в мжц не сдаете? Я думала это одно из основных что там нужно сдавать.

[podruzka//]

alenka111-111, по мне, так с вашими мутациями нужна поддержка .

Срочно сдать гомоцисцеин и начать пить активные фолаты (см мой профиль)

ПАИ (отслойки, гестозы, отсутствие имплантации, ЗБ),

Интегрин- повышенные Тромбоциты и их агрегация.

 

Yalo88, мне удобно рядом с домом, динамику смотрю.в Гемотесте все дешевле, Антитромбин вроде 300 руб, а в МЖЦ он 1300.

В МЖЦ РФМК +-, а в Гемотесте цифры.

 

Там сдаю только редкие анализы и ТЭГ с агрегацией (гемостазиограмма), да и ездить не очень удобно из МО.

Изменено 11 января 2018 пользователем podruzka//

[alenka111-111]

podruzka//

 

у меня утрожестан был 3 р/д по 200 - сейчас я снизила до 1 р/д по 200 и инжеста окси 2 ампулы - сейчас раз в 5 дней.

гомоцистеин 6.7 - норма (3-15)

пью с 1 января фемибион1 по 1 капсуле

Изменено 11 января 2018 пользователем alenka111-111

[конфеткаа]

podruzka//,  ага, фоткаю. Хотя да, не так и много денег на оак и оам. Я даже не знала, что ат 3 разница в 1000 рублей.

[podruzka//]

alenka111-111, в вашем случае Клексан и Курантил то, что нужно с вашими мутациями. Активные фолаты обязательно, в Фемибион их всего 200 мг.

[Yalo88]

podruzka//, да, странно что ат3 так дорого.

Кстати, в гемотесте что то уже не вижу рекламки акции, вроде и на ттг было.

[alenka111-111]

podruzka//,

Только после 11 дней клексан 0,4 раз в день - фибриноген стал 4,88, а РФМК вообще 19.

как будто и не колола...

у меня вес 65, рост правда 180 см.

Изменено 11 января 2018 пользователем alenka111-111

[podruzka//]

alenka111-111, дней через 7 снова гляньте д-димер, фибриноген и РФМК, если улучшений не будет, значит дозировка маловата, надо увеличить.

 

Yalo88, рекламы может не быть, а по факту они все есть, надо уточнять. Про ОАК за 90 руб тоже нигде не написано, но он есть.

Изменено 11 января 2018 пользователем podruzka//

[alenka111-111]

podruzka//,

спасибо что ответили.

[Oh my cat]

Девочки, посмотрите, пожалуйста, что мне гематолог назначил. Прегравидарная подготовка: кардиомагнил 75, ангиовит, магнеб6, омега 3, эссенциале, йодомарин, дюфастон. В цикл переноса: кардиомагнил 75 до переноса, затем курантил 75 3р/д, фраксипарин 0,3 или клексан 40 1р/д.

Было 2 свежих, 2 крио, все без имплантации, гемостаз всегда в норме, есть полиморфизм ITGA2, ITGB3 и MTHFR. Репродуктолог никогда ничего не назначала.

В марте пойду в крио. Смутило назначение кардиомагнила, при нарушениях в интегринах он же вроде бесполезен. Сходить к другому врачу или нормальное лечение?

[moon]

Светлана//,  ты у МА Б вести хочешь? Ты у нее уточняла? Обычно она и др до 1скрина еще смотрят, а потом все(( идешь к АГ.

[podruzka//]

Alien88, сомнительное назначение, все в кучу, я бы ещё одно мнение гематолога послушала, аспирин явно не ваш препарат.

[moon]

alenka111-111,  в Б фибриноген до 6 норма. 0,4 это профилактическая доза, то есть вы какбы полдерживаете гемостаз не лечите, и возможно и не надо. Кровь в Б не долдна быть жидкой. Фибриноген при здоровой Б вправе увеличиться в два раща. РФМК очень каприщный белок, от многих факторов повышается.

 

totosha_07,  ачтв низкий, протромбин повышается а протр время снижается это к сгущению, ддимер тоже уже полез. Фибриноген хороший ттт. Можно для подстраховки курантил попить, но лучше сначала агрегацию тромбоцитов посмотреть и тромбоэластограмму.

[Светлана//]

moon, нет, я уйду к акушерам конечно на 2 этаж, даст бог )) а пока 1 триместр у неё...

[//little8002//]

Господи,как вы в этом всем разбираетесь?пока читала,чуть не чокнулась... И честно сказать,не особо все и поняла...завтра пойду сдавать мутации,начнем с них..а потом буду обращаться к вам,девочки за консультациями.

 

Гемостаз сдала, все в порядке..

[moon]

little8002,  вот где можно сдать мутации в СП:

 

Девушка пишет, прилагают подробную расшифровку, сообщение #39 как выглядит анализ:

http://www.babyplan.ru/forums/topic/76599-trombofiliya-i-beremennost/page__st__20

"Я сдавала в медлаб у метро Рыбацкое, где-то около 5000 рублей, там 14 генов и очень хорошая расшифровка (очень всё подробно), правда делают долго что-то в районе 3-х недель. Я искала где сдать, там оказались самые гуманные цены. Анализ называется "ГП58 Тромбофилия (расширенный профиль) - 14 генов".

 

Ситилаб без расшифровки 12 мутаций 1980р (в Мск онза 3820р)

Ссылки скрыты.

Изменено 11 января 2018 пользователем moon

[totosha_07]

totosha_07,  ачтв низкий, протромбин повышается а протр время снижается это к сгущению, ддимер тоже уже полез. Фибриноген хороший ттт. Можно для подстраховки курантил попить, но лучше сначала агрегацию тромбоцитов посмотреть и тромбоэластограмму.

Юля, спасибо за ответ! скажи, пожалуйста, а зачем надо агрегацию и тэг? Девочки, где их вообще сдать?

Блин, еще и ферритин пришел 5 единиц и цинк ниже норм, при этом гемоглобин в норме. что пить?

[moon]

totosha_07,  тэг как то более точно показывает как обстоят дела. Даже при высоченном ДДимере по тэг может быть гипокоагуляция и тогда с терапией аккуратно быть. Если агрегация повышена, то надо принимать антиагреганты аспирин или курантил.

У меня в Б тоже цинк ниже нормы упал, АГ посмотрел и ничего не назначил, а на русмеде гематолог как то видела назначал всеже цинк принимать. Для ферритина железо пить, тратяться накопления его. Про В12 не забыть глянуть что с ним.

[totosha_07]

moon, ага, становится понятнее, спасибо!

Любое железо можно? или именно для ферритина что? Какие препараты переносятся нормально? тотема жуть была...