Аденомиоз и полипоз.

[*вика*]

Здравствуйте, доктор. Женщине 41 год, детей нет, не планировала. Пять лет назад была обнаружена интерстициально-сумбукозная миома с центрипитальным ростом 2,5 см. За 4 года выросла до 6 см. В связи с обильными менструациями и стойкой анемией направлена на гистерорезектоскопию в два этапа. После первого этапа остался небольшой узел. Никак не беспокоит, вышел в полость. Также имеется несколько узлов межмышечных до 2 см. УЗИ показало множественные полипы до 7мм, а МРТ показало аденомиоз диффузного типа. Спаечный процесс в малом тазу, варикоз малого таза. Никаких жалоб нет, кроме периодических колюще-режущих незначительных болей и мажущих выделений после менструаций. Нужно ли убирать остаток узла, и полипы? Не вызовет ли это обострение аденомиоза? И можно ли делать гистерорезектоскопию миомы и полипов при остром периоде аденомиоза? Какой объем вмешательства целесообразен? Нужно ли делать выскабливание эндометрия?