Гистология эндометрия после пролета ЭКО

[Ната_Иркутск]

Добрый день, Надежда Юрьевна!

Очень прошу помочь разобраться с моей проблемой.

Меня зовут Наталия. Мне 33 года, детей нет, за спиной 2 внематочные (трубы удалены), 2 неудачных протокола ЭКО (свежий и крио) и ещё замороженные эмбрионы на одну попытку. К сожалению, столкнулась с проблемами провинциальной медицины. Немного расскажу о своей проблеме. Пришла к своему репродуктологу после первой ВБ, с жалобами на отсутствие беременности и тонкий эндометрий. Ещё тогда я заподозрила, что что-то с эндометрием не то. Пока собирала анализы на квоту случилась со мной вторая ВБ(( После неё снова сдала необходимые анализы - инфекции ПЦР, инфекции ИФА, гормоны, общие анализы. Всё было в порядке и у меня и у мужа, нас взяли в протокол. Пролёт((( ХГЧ меньше 1. Я взялась активно штудировать форумы, изучать какое дообследование назначают девочкам в случае пролета.Через пару месяцев я снова пришла к врачу и попросила меня дообследовать. Я просила исследовать мои клетки киллеры, исследовать эндометрий на бактерии и инфекции, а также имплантационное окно. Ну почему-то же эндометрий не растет!!! Но мне назначили только бакпосев и анализ на фосфолипиды. Показатели анализа крови оказались в норме, в бакпосеве обнаружилась уреаплазма. Я её пролечила 2 месяца и снова в бой. Крио снова пролет((( и снова признаков имплантации нет. Уже не сил, не слёз нет... Я опять пошла к врачу с просьбой дообследовать, наконец-то выпросила провести ИГХ эндометрия. Полученный результат во вложении. Мой репродуктолог сказала, что воспаления нет, всё хорошо, но нужно повтирать Дивигель 2 месяца. Я же не успокоилась,нашла, что лимфоидный инфильтрат- это иммунное воспаление, сдала иммунограмму (тоже прилагаю) и пошла к иммунологу. Она мне назначила 3 курса галовита с перерывом 2 недели и цитофлавин в течении 3 месяцев.

Я очень прошу Вас, посмотрите мои анализы и помогите, пожалуйста. Как повысить рецептивность эндометрия? Достаточно ли просто втирать Дивигель? Нужно ли мне ещё что-нибудь проверить? Может Вы предложите какую-нибудь схему лечения. К слову, на гормональной поддержке в протоколе эндометрий рос нормально.

Простите заранее, что так много текста, может я загоняюсь и мне уже и вправду пора к психологу, но просто хочется уже стать мамой... Помогите, пожалуйста.

ИГХ.pdf

45000033666_ 4936 Голубева Наталья Александровна.pdf

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! У Вас нет хронического эндометрита. А результаты этой ИГХ нельзя оценивать, потому что, судя по заключению, Вы ее сдавали в первую фазу менструального цикла, или во вторую, но без овуляции или прикрытия пргестерона. ИГХ сдается в овуляторном цикле на 8-9 день от пика ЛГ.

[Ната_Иркутск]

Здравствуйте! У Вас нет хронического эндометрита. А результаты этой ИГХ нельзя оценивать, потому что, судя по заключению, Вы ее сдавали в первую фазу менструального цикла, или во вторую, но без овуляции или прикрытия пргестерона. ИГХ сдается в овуляторном цикле на 8-9 день от пика ЛГ.

 

Спасибо за ответ! Я сдавала ИГХ на 22 дц, по указанию врача, к сожалению, не отслеживали ни ЛГ ни овуляцию... но судя по УЗИ на 8 день, доминирующий фолликул был, да и по косвенным признакам, могу предположить, что овуляция была, но это не подтверждено...

Скажите, пожалуйста, я правильно поняла, мне следует пересдать ИГХ? На лимфоидную инфильтрацию и снижение экспрессии рецепторов эстрогена в клетках стромы в заключении не обращать внимание? Или нужно лечить это?

 

Здравствуйте! У Вас нет хронического эндометрита. А результаты этой ИГХ нельзя оценивать, потому что, судя по заключению, Вы ее сдавали в первую фазу менструального цикла, или во вторую, но без овуляции или прикрытия пргестерона. ИГХ сдается в овуляторном цикле на 8-9 день от пика ЛГ.

Успокойте меня, пожалуйста, это не аутоиммунный эндометрит? А то после него вообще пишут сложно восстановить эндометрий...

[Надежда Юрьевна Белоусова]

А Вы были на Дивигеле? Принимали что-то в этот момент из прогестерона?

[Ната_Иркутск]

А Вы были на Дивигеле? Принимали что-то в этот момент из прогестерона?

Да, а во второй фазе утрожестан применяла.

 

А Вы были на Дивигеле? Принимали что-то в этот момент из прогестерона?

Но во время сдачи ИГХ ничего не принимала

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Если Вы делали во вторую фазу, то эндометрий не соответствует дню цикла, он на первую фазу. Тогда здесь нужно разбираться вместе с лечащим доктором. Самое простое-был ановуляторный цикл, поэтому не было трансформации эндометрия.

[Ната_Иркутск]

Если Вы делали во вторую фазу, то эндометрий не соответствует дню цикла, он на первую фазу. Тогда здесь нужно разбираться вместе с лечащим доктором. Самое простое-был ановуляторный цикл, поэтому не было трансформации эндометрия.

Ого.Теперь я вообще в замешательстве. Дело в том, что мой лечащий доктор никак не отреагировал на этот факт. Получается, эндометрий не соответствует дню цикла, а мне говорят, что всё в порядке и назначают только втирания Дивигеля в 1й фазе и утрожестан во второй... И клиника не последняя в городе, и доктор к.м.д. Я, честно говоря, не знаю теперь с каким доктором мне разбираться. Я прилагаю УЗИ на 9 д.ц.перед ИГХ. Очень прошу вас, посмотрите, может что-то прояснится. Подскажите, пожалуйста, что со мной может быть? И лечится ли такое?

doc02772620180428145832.pdf

[Надежда Юрьевна Белоусова]

УЗИ особо ничего не проясняет. Все равно по интернету мы не сможем влиять на лечебную тактику, поэтому нужно разбираться с доктором на месте. По УЗИ не указан доминантный фолликул, но, может, какой-то из 13 мм выбился в лидеры.