Тромбофилия и беременность

[ЯОлечка]

@moon спасибо, тоже думаю завтра все сдам, и исходя из результатам буду хотя бы снижать дозу до 0,2 и  контролировать кровь, наверно раз в 3 дня, там посмотрим дальше

[moon]

@Веселая в12 зашкаливает, тк не усваивается возможно и плавает в крови. Вы ранее его принимали? Есть мутации по фолатному циклу? Может посмотреть активный в12 (недешево), в смд есть. Воспаления нет? С-рб в норме? - гом-ин от этого может еще повышаться.

[kolucka]

5 часов назад, Y_Nadezda_A сказал(а):

@kolucka как все прошло?

Я колола вечерами по 0,4. 6 уколола, потом схватки начались, 7 утром в перинатальный поехала сама, 8 утром сделали КС. Было плановое. Я подустала, 2 ночи не спала, да и схватки. Деж врач спрашивает, может сама родишь? Говорю, сейчас уже не уверена (до этого они же меня убедили на КС, сама мол не рожу). А сделали ктг и бегом на стол, анестезия еще получилась только со 2 раза, но долго не действовала, чуть не на живую резать начали. Анестезиолог тоже говорил подождать, но сказали: "Можем не успеть".  Вод почти не было, а то, что было - зеленое. Я пролежала в перинаталке неделю. В ПДР меня выписали, сказали через 7-8 дн приходить. Вот я и пришла через 7. Мне даже УЗИ не сделали.

[Веселая]

@moon мутации есть,потому пью метилфолат. в12 пила в большой дозе для снижения гомика, снизила с 8 до 6,так он и стоял, не падал, а в12.в крови был 2200 в январе, сразу отменила в12,пила одну фольку. за 2 месяца в12 упал в 2 раза,его пока не пью, а вот гомик пополз. воспаления нет,с сердцем все в норме.

вот и не знаю, колоть мильгамму или комбилипен? просто и в12 высокий и гомик пугает

 

[SanechkaKot]

3 часа назад, moon сказал(а):

@SanechkaKot следите за прогестерон, с Б должен повышаться по идее, хорошо когда 20нг или 80 нмоль как минимум, но и при 10нг Б держаться

Если не смотрели, то гомоцистеин и при низком прогестероне ат-хгч

Витамин Е думаю сейчас не нужен

@Елизавета94 ВА это АФС. Основное подлерживать сосуды, держать гемостаз в норме, чтобы не развилось тромбообразование и на органы не пошло осложнение. Если сильно высокий, то делают плазмоферез даже в Б. Аналищы на кардиомагниле? АПТВ обычно при ВА высокий. Обящательно его пересдать через 6-8 недель. Бывает ложно завышен. 

По лечению, да, аспирин, в Б могут добавить уколы нмг, все будет зависеть от гемостаза.

@Y_Nadezda_A  при любом виде родов только РД с аппаратом.

С другой стороны 0,4 не такая уж большая доза. И эпидуралку ставят, если прошло 12ч. Не думаю, что рисковать врач будет всеже.

@ЯОлечка на 3-4 дпп и 8-9дпп ачтв, ддимер, фибриноген это минимум, но можно еще мно, антитромбин3, и в общем анализе крови тромбоциты глянуть. Если наступит Б то ддимер может еще скакнуть, без анализов вот так просто все бросить.... Когда проблемы колят до полного формирования плаценты 16-18 недель, мониторя каждые 10-14 дней показатели.

По поводу прогестерона,гинеколог назначила дюфастона 3 т в день. Вот сдала хгч сегодня, 242,35. В пятницу сдам снова хгч и прогестерон.
Гомоцистеин сдавала еще до беременности, наверное год или пол года назад, был 6 с копейками,пересдам снова,гематолог не назначила.
Ат-хгч сдавала тоже до,было отрицательно,снова нужно пересдать?
Сейчас сдала тромбодинамику и ддимер, все в норме пока,колю 0,2 клексана, гематолог сказала,что этого пока достаточно от афс и pai,просто контролировать гемостаз.

[Happiness :-)]

Девочки-умницы, ну подскажите мне ещё  Пью Курантил 25 * 3 раза в день, две недели.

Сейчас Б 7 нед. 3 дня:

Фибриноген, г/л    4,25    (1,5-3,5)
АЧТВ, сек.    32,0    (26,8-36,9)
МНО (международное нормализованное отношение)    1,05    (0,930-1,160)
Протромбин (по Квику), %    96,3    (79,10-112,80)
Протромбиновое время, сек    13,2     
Тромбиновое время, сек    19,8    (14-21)
D-димер, нг FEU/мл    338    (до 885)
Гомоцистеин, мкмоль/л    4,27    (5.0 – 12)

 

Две недели назад было (Б 5 нед. 1 день):

Фибриноген, г/л - 3,94 (1,5-3,5) 
АЧТВ, сек. - 30,2 (26,8-36,9) 
МНО (международное нормализованное отношение) - 0,97 (0,930-1,160) 
Протромбин (по Квику), % - 107,3 (79,10-112,80) 
Протромбиновое время, сек - 12,3  
Тромбиновое время, сек - 19,4 (14-21) 
D-димер, нг FEU/мл - 119 (до 885)
Гомоцистеин,  мкмоль/л - 6,25 (5.0 – 12) 
 

[//Vergalika//]

@KGalinkaW фибриноген в Б повышается и это норма (норма до 5 вроде для Б). По мно - кровь норм. Это то, что я запомнила из прочитанного тут

[Елизавета94]

@moon Нет, анализы не на кардио, т.к сдавала сразу после мес (примерно 10 дней не принимала). 

Самое смешное что до принятия гормонов все эти анализы были в норме, потом я заметила что появились сеточки и начали болеть ноги.

В любом случае понимаю что все исправимо, буду стараться до Б вернуть в норму (насколько это возможно).

Сейчас пью сиофор 1500 + гирудотерапия (пока без кардиомагнила). Закончу курс снова сяду на него?

Мне Г сказала что буду всю беременность на клексане☹️

[Happiness :-)]

11 минут назад, //Vergalika// сказал(а):

@KGalinkaW фибриноген в Б повышается и это норма (норма до 5 вроде для Б). По мно - кровь норм. Это то, что я запомнила из прочитанного тут

Спасибо за ответ ?

[Y_Nadezda_A]

@moon ну врач сказала, если только запланировать стимуляцию заранее, чтобы можно было уколоться за сутки

@kolucka понятно, спасибо за опыт.

[КатеринаЯ]

Девочки миленькие, очень прошу очередной раз ваших советов.. Сдавала на 1дпп кровь д-димер был 0,85  при норме 0-0,55. Пересдала на 7дпп  и он стал 2,84... при том что троибированное время стало в норме , фибриноген снизился с 4,6 до 4 при норме 1,8-3,5..с ума сойду наверное..почему так растёт д-димер ,колю клексан 0,4,воду пью очень много

[//Vergalika//]

@КатеринаЯ протокол свежий? после пункции кровь имеется склонность к сгущению практически у всех, особенно если взяли не мало клеточек. Повышение ддимера может быть признаком имплантации. Девочки поопытнее, наверняка посоветует поднять клексан, с врачом нет связи? Вес у вас какой? У меня 0,4 клексан был без особых изменений крови, мой ддимер максимум взлетал до 0,4 на ОК, а так всегда был по нижней границе даже в стимуляцию, а вам вполне может понадобиться поднять дозу до 0,6, но надо смотреть на другие показатели

[moon]

@KGalinkaW нормальная Б кровь. В Б фибриноген до 6 допустим. Вот у меня за норму не выходил и от этого я наоборот больше переживала.

@SanechkaKot ат пока не надо смотреть. Дюфастон в крови не отображается совсем, это я точно знаю по себе (крио на згт с дюфом был), так что просто надо посмотреть свой поднимается хоть немного. Гомоцистеин сдать на 8ой неделе.

@КатеринаЯ в свежем бывает такое, он потом начнет падать. И будем надеятся, что это Б так еще сказывается @@@@@@@@@@

мне к 0,4 добавляли еще 0,2 когда в свежем рос сильно тоже.

при высоком ДД Б случаются, кровь всеже клексаном поддерживается.

С 8дпп с 5ти дн можно хгч уже смотреть.

@Y_Nadezda_A помимо начала родов от укола важно учитывать саму причину назначения нмг.

[КатеринаЯ]

7 часов назад, //Vergalika// сказал(а):

@КатеринаЯ протокол свежий? после пункции кровь имеется склонность к сгущению практически у всех, особенно если взяли не мало клеточек. Повышение ддимера может быть признаком имплантации. Девочки поопытнее, наверняка посоветует поднять клексан, с врачом нет связи? Вес у вас какой? У меня 0,4 клексан был без особых изменений крови, мой ддимер максимум взлетал до 0,4 на ОК, а так всегда был по нижней границе даже в стимуляцию, а вам вполне может понадобиться поднять дозу до 0,6, но надо смотреть на другие показатели

Спасибо за ответ! Вес мой 71кг, протокол свежий. Врач мне говорит колоть 0,2 клексана продолжать( я можно сказать сама напросилась на клексан, но колю 0,4) изначально в назначениях был только тромбо асс( по коулограмме сейчас боле менее норм.. фибриноген немного повышен 4 при норме до 3,5..

6 часов назад, moon сказал(а):

 

@КатеринаЯ в свежем бывает такое, он потом начнет падать. И будем надеятся, что это Б так еще сказывается @@@@@@@@@@

мне к 0,4 добавляли еще 0,2 когда в свежем рос сильно тоже.

при высоком ДД Б случаются, кровь всеже клексаном поддерживается.

С 8дпп с 5ти дн можно хгч уже смотреть.

 

На счёт повышенного д-димера связанного с беременностью ,спасибо! Как говорится,твои слова,да Богу в уши! Тест наверное я так и не решусь делать , панический страх) скажи,пожалуйста, ты писала, что дюфастон не определяется , а утрожестан? Что скажешь , если коуголограмма боле менее в норме , а д-димер повышается ,то дозировку клексана  увеличить? 

[Нюся-Маруся]

Здравствуйте, девушки. Подскажите пожалуйста, гематолог назначила для подготовки к крио пиявки 10-12 сеансов. У меня мутация гомо ПАИ и еще в гетеро 6 разных. Я в этой теме читала, но никак не могу найти сообщения, что после пиявок сильно падало железо и гемоглобин. Нужно ли заранее пропить какие нибудь прппараты железа?

[Елизавета94]

@Нюся-Маруся  мне сказали держать на контроле, при легком недомогании сдать анализы. Пока я счастлива как конь, прилив энергии

Ничего до курса не назначалось

[Tikuma28]

Подскажите кто беременные на низкомолекулярном гепарине, для желудка что то принимаете? Сегодня ночью не слабо прихватило((

[All_is_good]

Девочки , кто-то сталкивался с отсутствием индекса ретракции кровяного сгустка?

[Xeniya]

33 минуты назад, Tikuma28 сказал(а):

Подскажите кто беременные на низкомолекулярном гепарине, для желудка что то принимаете? Сегодня ночью не слабо прихватило((

@Tikuma28 думаете это гепарин? У меня от железа временами болит, спасаюсь гевисконом, его можно. И все добавки сейчас пью с едой.

[//Vergalika//]

@Мама_с_этого_года судя по инфо в инете - возможно избыточное количество антикоагулянтов. Если свертывания крови вообще не происходит, то в большинстве случаев это свидетельствует о резком дефиците фибриногена.

Надо смотреть весь анализ гемостаза, вы, вроде как на клексане сидите? Может кровь в норму пришла и дозировку надо снижать или отменять. 

@Мама_с_этого_года пересдайте анализ, чтобы исключить ошибку и проконсультируйтесь с врачом, в любом случае

[All_is_good]

@//Vergalika// вот полная коагулограмма. Показатели так же завышены

[//Vergalika//]

@Мама_с_этого_года по МНО кровь у вас жидкая, однозначно ☝️

[All_is_good]

@//Vergalika// в оак тромбоциты тоже на нижней границы нормы

[//Vergalika//]

@Мама_с_этого_года сколько клексана в день у вас, курантил или тромбоасс пьёте? Девочки более опытные еще подскажут, но то, что я почерпнула из чтения темы - вам однозначно надо снижать дозу или вообще убирать и смотреть как кровь поведёт себя без антикоагулянтов. Иначе возможно кровотечение, по многим показателям идет дело к сильному разжижению, имхо. Но вы не паникуйте только от моих слов))) 

[All_is_good]

@//Vergalika// фраксипарин 0,3+ тромбоасс 100 у меня. Просто рфмк ещё больше стал , хотя был 5 в другой лабе ?‍♀️