Сил моих больше нет... Опять антибиотик?

[Церера]

Всем привет! 

 

За ноябрь ребенок пролечился пятью разными антибиотиками (пневмония была, потом ангина). 

Сейчас сдаем ОАК и говорят, что все антибы не действуют и нужно очередной принимать. Правда нужно? 

На данный момент у ребенка третий день соплей, собственно, больше ничего не беспокоит (кровь сдали просто как контроль после стационара). 

 

Спасибо. 

[Верховная самка]

соэ в норме, лейкоциты не знаю как обозначены.

[Церера]

П.С. 6 лет ребенку

[Шри-Мама]

5 минут назад, Baba сказал(а):

соэ в норме, лейкоциты не знаю как обозначены.

Л -32 это оно наверное.

[Ola-la-]

Ферритин у ребенка не смотрели?

[Metropolitan]

Сколько прошло после выздоровления? Может еще кровь в норму не пришла?

[Церера]

@Metropolitan выписались с нормальной кровью. 2 недели прошло после пневмонии, дней 4-5 после курса а/б по поводу ангины. 

@Baba именно на напечатанном результате это  wbc

[Metropolitan]

1 минуту назад, Церера сказал(а):

@Metropolitan выписались с нормальной кровью. 

@Baba именно на напечатанном результате это  wbc

 А есть кровь с выписки? Там какие значения?

[Церера]

@Ola-la-// это отдельно сдают? Нет, не смотрели. 

[Franka87]

Только палочкоядерных многовато (сдвиг влево), остальное в норме. 

[Thirteen]

7 минут назад, Шри-Мама сказал(а):

Л -32 это оно наверное.

это лимфоциты

лейкоциты 6.9

Вирусня, или после-вирусня, или после-любая болезнь, или после-аб)

Ну прям сейчас (с учетом просто соплей и такого оак), я не вижу повода для аб... А врач чем мотивировал?

[Ola-la-]

1 минуту назад, Церера сказал(а):

@Ola-la-// это отдельно сдают? Нет, не смотрели. 

Да. Смущает что mcv и mch низкие такие.

[Церера]

1 минуту назад, Metropolitan сказал(а):

 А есть кровь с выписки? Там какие значения?

Нет, копии нет, но лейкоциты (wbc) были 11.5 (снижение с 16.7 за 3 дня до  этого), это помню. 

[Верховная самка]

ну и нормальные лейкоциты, зачем антибы

[Церера]

6 минут назад, Thirteen сказал(а):

это лимфоциты

лейкоциты 6.9

Вирусня, или после-вирусня, или после-любая болезнь, или после-аб)

Ну прям сейчас (с учетом просто соплей и такого оак), я не вижу повода для аб... А врач чем мотивировал?

Мотивировал наличием палок. 

@Baba я тоже не сильно пошла зачем, но я и в анализах не разбираюсь. 

[Metropolitan]

9 минут назад, Церера сказал(а):

Нет, копии нет, но лейкоциты (wbc) были 11.5 (снижение с 16.7 за 3 дня до  этого), это помню. 

Ну так палки могли быть тоже высокими. Если нет кроме соплей ни чего я бы не пила. 

[Thirteen]

6 минут назад, Церера сказал(а):

Мотивировал наличием палок. 

У моей агранулоцитозницы (хотя в агранулоцитозе она ттт давно не была) палки и на орви, и после аб могут быть. После любого западения гранулоцитов (даже небольшого). И педиатр, и иммунолог, и гематолог говорят, что это норма. Нейтрофилы же не могут восстанавливаться сразу "взрослыми". В период их активного восстановления - можно повышенные палки поймать в анализе.

[Sintia]

Ставить диагнозы и давать рекомендации не видя пациента не совсем правильно. Нужно знать анамнез, клинику.... Одни анализы лечить нельзя. Тем более в данном случае критичного ничего нет. Ни формуле, ни в показателях . Ну есть сдвиг в формуле, да... Но это не показание для назначение антибиотика. Ровно так же как и эозинофилы 7 не являются показателем для назначения антигистаминных. 

Гляньте в динамике кровь, сдайте ферритин ( исключить анемию, хоть гемоглобин и эритроциты в норме). И наблюдайте за ребенком 

[Церера]

@Thirteen о как, не знала. 

@Sintia я это понимаю, но вот пока спросить не у кого больше. 

В динамике гляну, конечно. Через неделю, наверное? 

@Metropolitan да, кроме соплей ничего, и те на убыль уже идут. 

[Sintia]

@Церера дней 7-10. 

И смотреть на состояние ребенка. Станет хуже, сдать кровь и тогда решать вопрос о назначении препаратов 

[frei_seele]

сдавать посев на чувствительность к антибиотикам.

Врач назначит  препарат из той группы, к которой бактерии максимально чувствительны.

[Fenikssss]

Хоть один посев с чувствительность  где? 

Какие аб могут быть?

Зла не хватает как витаминки дают 

[Пусто]

Лучше сдавать С реактивный белок, тк все эти сдвиги могут быть и при вирусе, и при бактерии. А по этому параметру сразу ясно будет. Ну и, конечно, общая картина. Нет возможности найти хорошего педиатра? 

[kari-ca]

Показаний к аб нет! 9 палок после болезни не криминал, сегментов норм число. При 3хдневных соплях аб=врача в лес.

 

[Церера]

1 час назад, Септария сказал(а):

Нет возможности найти хорошего педиатра? 

К сожалению, пока никак. 

1 час назад, kari-ca сказал(а):

При 3хдневных соплях аб=врача в лес.

Тут не из-за соплей, а чисто по анализам