Д димер повышен, а все остальные норм.

[Katre]

Всем привет! 

Активно планируем 6 Мес. Последние 3 выкидыш сразу же после имплантации (хгч, тесты, бт, косвенные признаки подтверждают). Потологии с эндометрием и овуляцией исключили, прогестерон в норме+дюф 11-25 пью. 

Вопрос собственно про гемостаз:

На днях сдала

Гомоцистеин 5.1 мкмолль/л (норм) 

Гемостазиограмма расширенная 14 показателей - все в норме

А вот д димер завышена 375 вместо нормы 243.

Сдала ещё и Волчаночный антикоагулянт - не обноружен 

Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела 1.02 (норм) 

Девочки, кто понимает в гемостазе? 

Подскажите пжл в чем может быть причина повышенного д димера? 

PS год назад сдавала анализы, гомоцистеин и некоторые показатели кауголограммы были завышины - до сих под пью тромбитал. 

 

[Elephant_baby]

только про Д-димер.

Тромбы образуются и рассасываются. В моих документах Д-димер норма 440. У меня он тоже повышен был более чем в 2 раза. Причина - варикозное расширение вен. Пролечила - пришел почти в норму. Ну и кардиомагнил постоянно пью.

[Katre]

@Elephant_baby у меня на ногах вены стали видны года два назад.... Т. Е. Это состояние нормализуется и можно будет нормально выносить? Как вы думаете? 

[нетеряюнадежду]

@Katre  сдайте расширенную коагулограмму и к гематологу. выносить можно - под строгим контролем гематолога, + прием препаратов.

в моем случае варикоз в виде сеточек уже более 15 лет, сеточки по всему телу и некоторые маленькие венки как змейки и выпирают. при планировании по коагулограмме прописали Магникор (аспирин 75 мг+магний). в анамнезе замершая подтвержденная - двойня на раннем сроке (6я и 7я недели). при последующем планировании куча анализов - определили тромбофилию, тоесть носительство мутаций и склонность к тромбозу. сейчас в протоколе и с самого начала на уколах низкомолекулярного гепарина.

я сдавала также и Д-димер вначале беременности (отсебятина) - врач сказал не сдавать его, он не информативен, так как может прыгать от многих факторов, например насморк, синяк или еще что. у меня от простуды прыгнул с 300 ед до 700, при этом другие показатели были в норме. потом снизился. а врач контролирует кроме коагулограммы еще и показатель РФМК. + состояние плаценты и кровотоки, развитие ребенка.

вот РФМК и фибриноген растут с каждым месяцем. по словам гематолога, загущение крови происходит и в норме, но в случае тромбофилии главное чтобы не было слишком резкого тромбообразования. дозу уколов уже увеличили и контроль, постоянный. постоянно страшно за малыша, но каждая неделя - это победа и приближает к заветной цели.

а, и еще компрессионное белье носить. у меня колготки. вот только на моем сроке уже очень трудно в них влезать, нужна помощь при одевании, так как живот мешает изогнуться и натянуть на стопы

все у вас получится, найдите хорошего гематолога и не пропускайте контрольные анализы.

 

[daisy2023]

Что такое дюф 11-25? Вы с 11ДЦ принимаете дюф? Когда у вас овуляция и какие показания к приему дюфа?

Причинами срыва беременности может быть и АФС и мутации генов гемостаза и вообще не женщина, а мужчина.

Один Д-Димер вряд ли виноват в трёх срывах беременностей подряд 

[Z-zanoza]

Вы сдавали на мутации гемостаза? Что с протеинами? И при повышенном д-димере беременность должна под наблюдением гематолога проходить.

[Katre]

@нетеряюнадежду спасибо вам большое за поддержку! Удачи вам с вашей беременностью! 

@daisy2023 диагноз нлф, - ранее сдавала прогестерон - был в норме, но на нижней границе + фолликулометрия поэтому врач выписала дюфастон с 11 по 25 дц. Овуляция точно была-узи подтвердило. 

Сдала ещё и Волчаночный антикоагулянт - не обноружен  Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела 1.02 (норм) 

Гомоцистеин 5.1 мкмолль/л (норм)  Гемостазиограмма расширенная 14 показателей - все в норме

 

К гемостазиолог конечно записалась, просто думаю вдруг кто-то что-то ещё подскажет, будет время сдать анализ... 

 

Спермограмму с мар тестом муж сдавал в процессе подготовки год назад - все ок было. Сейчас тоже собирается....

А вот про мутации генов гемостаза 

Я не слышала... 

 

На всякий случай прикрепляю результаты анализов 

д-димер.pdf гомоцистеин.pdf гемостазиограмма.pdf

[Ola-la-]

Фолатный у вас скорее всего нормальный.

А вот гены гемостаза стоит наверное глянуть. Но это не дешевое удовольствие. В роду инфаркты-инсульты у близких родственников есть?

Вы получается на аспирине....тогда наверное и гемостазиограмма должна быть немного с иными нормами...

Вот примерно какой анализ

Ссылки скрыты.

Но можно поискать дешевле

[Katre]

@Ola-la-// офигеть.... 

инфарктарктов или инсультов не припомню, а вот варикоз сплошь и рядом.... 

[daisy2023]

1 час назад, Katre сказал(а):

@нетеряюнадежду спасибо вам большое за поддержку! Удачи вам с вашей беременностью! 

@daisy2023 диагноз нлф, - ранее сдавала прогестерон - был в норме, но на нижней границе + фолликулометрия поэтому врач выписала дюфастон с 11 по 25 дц. Овуляция точно была-узи подтвердило. 

Сдала ещё и Волчаночный антикоагулянт - не обноружен  Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела 1.02 (норм) 

Гомоцистеин 5.1 мкмолль/л (норм)  Гемостазиограмма расширенная 14 показателей - все в норме

К гемостазиолог конечно записалась, просто думаю вдруг кто-то что-то ещё подскажет, будет время сдать анализ... 

Спермограмму с мар тестом муж сдавал в процессе подготовки год назад - все ок было. Сейчас тоже собирается....

А вот про мутации генов гемостаза 

Я не слышала... 

На всякий случай прикрепляю результаты анализов 

д-димер.pdf 59 \u041a\u0411 · 1 скачивание гомоцистеин.pdf 614 \u041a\u0411 · 1 скачивание гемостазиограмма.pdf 60 \u041a\u0411 · 2 скачивания

Я не про то, что она была. А на какой день она у вас. Дюфастон готовит эндометрий к имплантации и принимается строго после овуляции, а не по схеме. Иначе можно сдвинуть имплантационное окно.

 

Год для СГ много. Могло все поменяться. А вы год планируете или полгода, я запуталась

[Katre]

@daisy2023 принимать начала до овуляции. Врача спрашивала несколько раз, каждый раз она меня заверяла что дюфастон не влияет на овуляцию... 

[daisy2023]

Я вас вспомнила. Я все это писала вам. И про то, что на 25 день отменять дюф нельзя, не убедившись в отсутствии беременности. Врачи канеш...без комментариев

[Violetta]

@Katre те вы прогестерон отменяете при Б цикле?

Анализы вне Б могут быть в норме. Это не значит,, то в Б ничего не вылезает. И прогестерон сгущает кровь. 

По описанию вам прямо к гематологу. Только панель мутаций сразу сдайте, чтоб два раза не ходить. 

[Ola-la-]

29 минут назад, Katre сказал(а):

@daisy2023 принимать начала до овуляции. Врача спрашивала несколько раз, каждый раз она меня заверяла что дюфастон не влияет на овуляцию... 

Ага. На овуляцию может не повлиять, то есть она и на его фоне произойдет. А вот на имплантацию очень даже может влиять. Испортите эндометрий ранним приемом дюфа, и вот вам проблема.

Просто интересно- если дюф с 11 дня, то например на 13 дц у вас еще нет О? А какая тогда структура эндометрия?

[< Утя >]

А на графиках у вас все ПА указаны? Если да, то вы часто  не попадаете в О. Мало ПА. Одна ЗБ не показатель проблем. Ну и прогестерон непойми как принимается-тоже проблема. 

[Elephant_baby]

19 часов назад, Katre сказал(а):

@Elephant_baby у меня на ногах вены стали видны года два назад.... Т. Е. Это состояние нормализуется и можно будет нормально выносить? Как вы думаете? 

да кто ж его знает. Может быть, что у невынашиваемости и повышенного д-димера одно причина, а может д-димер повышен из-за варикоза вен на голени и к беременности это вообще никакого отношения не имеет.

[Katre]

@daisy2023 да) это мы с вами переписывались)). В январе я дюф отменила после хгч. 

 

@Violetta в последнем цикле пила дюфастон до того, как результат хгч пришёл меньше 1. Панель мутаций это анализ который стоит около 10 тыс? 

@Ola-la-// я не сильна в этом, но на узи в ноябре эндометрий был 11мм, в январе дюф. Начала пить с 11 дц, эндометрий был уже 8 на момент овуляции. Сама Овуляция в ноябре была на 17дц (по тестам), а в январе на 19 по узи. 

Гинеколог сказала, что структура у эндометрия хорошая, хоть и тонкий, но и к 8мм эмбрион может имплантироваться. 

Вы хотите сказать, что из за раннего приёма дюфастона эндометрий мало нарос? 

[daisy2023]

34 минуты назад, Katre сказал(а):

@daisy2023 да) это мы с вами переписывались)). В январе я дюф отменила после хгч. 

@Violetta в последнем цикле пила дюфастон до того, как результат хгч пришёл меньше 1. Панель мутаций это анализ который стоит около 10 тыс? 

@Ola-la-// я не сильна в этом, но на узи в ноябре эндометрий был 11мм, в январе дюф. Начала пить с 11 дц, эндометрий был уже 8 на момент овуляции. Сама Овуляция в ноябре была на 17дц (по тестам), а в январе на 19 по узи. 

Гинеколог сказала, что структура у эндометрия хорошая, хоть и тонкий, но и к 8мм эмбрион может имплантироваться. 

Вы хотите сказать, что из за раннего приёма дюфастона эндометрий мало нарос? 

Вы не понимаете. Дело не только в толщине. Дело в структуре. Природой заложен синхрон двух процессов - готовность эмбриона имплантироваться и готовность эндометрия его принять. Они как бы притягиваются друг к другу. Это называется имплантационное окно, длится пару дней всего. Под воздействием не вовремя принятого дюфа эндометрий начинает трансформироваться раньше и к моменту когда будет готов эмбрион, не факт, что эндометрий будет готов принять его, он будет старым. Эмбрион, не найдя себе место, просто погибнет.

[Katre]

@daisy2023 Боже... Сколько нюансов!!!! Напрашивается мысль сделать так, как вы советуете, не смотря на рекомендации врача. С одной стороны эксперимент над своим организмом (ведь уже 2 врача мне говорят, что ничего страшного не случиться если начать дюф. До овуляции) а с другой так много женщин придерживаются вашего мнения.... 

Т. Е. Получается, нужно сначала подтвердить овуляцию на узи, и только потом принимать дюфастон до хгч? 

Опять же в декабре на 21дц у меня прогестерон был 27,4 (ближе к нижней границе нормы). А выкидыш все равно случился... 

[Ola-la-]

@Katre у вас не выкидыши. у вас проблемы имплантации.

а этому могут причины - проблемы с эндометрием, проблемы с гемостазом и тд

есть у вас заключения узи на руках? вот такие, чтобы еще О не было, но уже после приема дюфа. день так на 14-16?

кроме всего прочего - О на 17 или 19 дц - это поздновато. очень вероятно, что вы своим дюфом портите гормональную картину. из-за лишнего прога вырабатывается мало эстрогенов, отсюда тонкий эндометрий и медленный рост фолликулов.

12 минут назад, Katre сказал(а):

Опять же в декабре на 21дц у меня прогестерон был 27,4 (ближе к нижней границе нормы).

у вас в декабре овуляция по графику поставлена на 17 дц. на 21 дц в вашей ситуации некорректно сдавать прог. его сдают в середине второй фазы. то есть нужно было сдавать на 24 дц. когда желтое тело активно работает.

[daisy2023]

21 минуту назад, Katre сказал(а):

@daisy2023 Боже... Сколько нюансов!!!! Напрашивается мысль сделать так, как вы советуете, не смотря на рекомендации врача. С одной стороны эксперимент над своим организмом (ведь уже 2 врача мне говорят, что ничего страшного не случиться если начать дюф. До овуляции) а с другой так много женщин придерживаются вашего мнения.... 

Т. Е. Получается, нужно сначала подтвердить овуляцию на узи, и только потом принимать дюфастон до хгч? 

Опять же в декабре на 21дц у меня прогестерон был 27,4 (ближе к нижней границе нормы). А выкидыш все равно случился... 

Можно УЗИ, можно хотя бы тесты на овуляцию. А можно и вообще не принимать. Не уверена что у вас есть прогестероновая недостаточность. Если вы 2-3 раза сдали прог по всем правилам - то есть на 7 день после подтвержденной овуляции - и он низкий, то тогда можно говорить о прогестероновой недостаточности. А на 21 ДЦ прог не информативен при поздней овуляции

[Katre]

@Ola-la-// на руках узи нет. 

Овуляцию тестами отслеживала с ноября - 17дц (дюф. Пила после +хгч и начавшийся мазни) 

Дек. 17дц.

Янв.19дц (дюф. 11-33дц)

У меня длительность цикла скачет

Август 19 - 32дня, Сент-35, Окт 28, Нояб 33, Дек 34, Янв. 33дня

Всё узи 19г. Был хороший эндометрий не менее 11мм

 

@daisy2023

как считаете нормально ли вот такая схема действий на ближайший цикл:

 

Тест на овуляцию с 15дц. (+ контроль по бт)
Узи в день овуляции
Прогестерон на 7 день после овуляции

И подскажите пожалуйста когда сдавать эстроген и флг? 

 

[Ola-la-]

8 минут назад, Katre сказал(а):

Был хороший эндометрий не менее 11мм

его толщина это дело второстепенное

и еще - дюф сгущает кровь. с вашими предрасположенностями к варикозу не уверенна, что вам его можно в принципе

@Katre вы начиная с августа каждый цикл принимали дюф с 11 дц?

[Katre]

@Ola-la-// нет, только в январе

[Ola-la-]

Только что, Katre сказал(а):

@Ola-la-// нет, только в январе

а до этого? принимали?

тесты нужно делать с дня 11, вот вообще - как только начнут разжижаться выделения, так и делать тесты на О.

можно и бт подключить.

гормоны 1 фазы - лг,фсг, эстрадиол и тд - сдают на 2-3 дц.