Тромбофилия и беременность

[Solveige]

@Плодожор а при //, получается, Кардиомагнил и Клексан? И еще момент, не могу понять, отменять или нет кроворазжижающие при мазне?

[TanR]

@Solveige при мазне на сколько я знаю с транекскамом 

[Плодожор]

@Solveige  я б при //оставляла тромбоасс. Клексан можно позже добавлять , по мере прогрессирования Б.. 

Транексам при мазне точно не назначают уж нигде.

И вессел до// .

[TanR]

28 минут назад, Плодожор сказал(а):

@Solveige 

Транексам при мазне точно не назначают уж нигде.

только недавно знакомой кололи в стационаре

[Плодожор]

@TanR @TanR это как раз меня не удивляет. Всё ещё колят у нас.

Если нет гемофилии то Транексам колоть не нужно. 

@Solveige а в этот последний раз вы тоже были на терапии. Какие там были дозировки? И какой вес?

[Solveige]

@Плодожор только Кардиомагнил 75 мг, и тот отменила до положительного хгч. Подумалось, что раз тест отрицательный на 10 дпо, то смысла принимать дальше нет. А при // сразу замазало, не знала, что делать.

Клексан назначали 0,4. Вес 58.

[TanR]

@Плодожор так у нас процент у кого есть анализы, очень мал, так что гадание на кофейной гуще

[Плодожор]

@Solveige Антиагреганты вам нельзя отменять. 

@TanR ну уж гемофилию сложно не заметить. Все наверное бывали на операциях, резали пальцы ножом , имеют месячные. 

Ну и большинство всяких гематом и мазни не особо опасные состояния . Обычно гематомы без симптомов вообще исключительно артефакт УЗИ. Да даже если есть гематома и пошла кровь. Она должна опорожниться. Выйти. Не надо ей мешать. Если есть конечно болезнь Виллебранда то может и ПЯ отвалиться при таких кровотечениях.или если допустим есть серьезный эндометрит.

[Solveige]

@Плодожор кстати, может быть вы знаете, в гистологии было написано, что «отечный мпэ», то есть эндометрий. Врач сказал, что это скорее всего реакция на вот такую ситуацию с беременностью. 

Воспалений не было раньше никаких.

[Плодожор]

@Solveige ваш врач прав.

[Плодожор]

@Solveige А у вас в гистологии  хотя бы фрагменты трофрбласта нашли?

[Solveige]

@Плодожор нет, но врач предупреждал, что такое возможно.

После вакуума постепенно хгч упал до нуля. 

@Плодожор пришли результаты ОАК.

Гематокрит 41.5 % (Норма 35-45)
Гемоглобин 142 (117-155)
Эритроциты 4.86 млн/мкл (3.80-5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 85.6 фл (81-100)
RDW (шир. распред. эритр) 11.6 % (11.6-14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.2 пг (27-34)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34 гд/л (32-36)
Тромбоциты 180 тыс/мкл (150-400)

Лейкоциты 5.90 тыс/мкл (4.50-11)
Нейтрофилы (общ.число), % 42.0 (48-78)
Лимфоциты, % 48.0 (19-37)

Эозинофилы, % 0.00

Базофилы, % 0.2

Нейтрофилы, абс 2.48 (1.56-6.13)

Лимфоциты, абс 2.84 (1.18-3.74)

Моноциты, абс 0.57 (0.20-0.95)

Эозинофилы, абс 0.00 (0.00-0.70)

Базофилы, абс 0.01 (0.00-0.20)

Соэ 9 (до 20)

 

[TanR]

@Solveige Кови когда был? эозинофилы на нём в 0 упали? тромбоциты тоже не так и высоки. 

[Solveige]

@TanR в конце мая было орви, возможно ковид (не проверяли). Первый раз я им болела два года назад, антитела сохранялись.

Эозинофилы всегда такие. Тромбоциты тоже, в диапазоне 170-210.

[TanR]

@Solveige имунограмму бы сдала имхо

может беременность и с ИГ по её результату будет

[Плодожор]

Болеете вы будто чем то. И СОе высоковат и лимфоциты повышены.  

А так гемоглобин норм, объем эритроцитов норм (хоть и есть повышенный гомоцистеин). 

 

. 

Жаль не видно объема тромбоцитов. 

Недавно читала инфу. Что смотрят в процессе Б на объем тромбоцитов. Если напр ко 2 триму объем увеличивается -это первый признак преэклампсии грядущей . И вообще активации системы свёртывания. 

Ну и во внеБ состоянии тромбоциты не должны быть толстыми. А когда их немного всегда подозрительно. 

[Олькааааа]

@Плодожор это типо повышение тромбоцитов и есть сгущение крови же? В этом смысл? 

[Жанна22]

@Плодожор а сколько минимум тромбоцитов может быть в Б? Гем сказала,следить ,чтобы не упали. Пришел результат вчера 209(реф 150-390).

[Плодожор]

@Олькааааа Не обязательно. Они эти тромбоциты у всех разные. на их поверхности есть рецепторы. Эффективность тромбоцитов зависит от плотности расположения этих рецепторов и их активности. Там и интегрины (к колагену и вилеебранду) , к адф и ТД.  Вообщем часто бывает что при пониженом количестве тромбоцитов они просто.более агрессивные чем у тех у кого их 300+.

3 минуты назад, Жанна22 сказал(а):

@Плодожор а сколько минимум тромбоцитов может быть в Б? Гем сказала,следить ,чтобы не упали. Пришел результат вчера 209(реф 150-390).

Это хорошие тромбоциты. У меня без клексана 140.

 Плохо когда ниже 100.

На гепаринах тромбоциты снижаются.

[Жанна22]

@Плодожор спасибо. А чем угрожают заниженые тромбоциты?

[Плодожор]

@Жанна22 Риск кровотечения 

[Жанна22]

@Плодожор спасибо! 2 нед.назад были 258. Но они часто меняются.

@Плодожор может знаете, как эритроциты повысить?

Пришли 35 ,реф.от 37

[Solveige]

@TanR а к кому с результатом иммунограммы обращаться? И что она даёт?

28 минут назад, Плодожор сказал(а):

Болеете вы будто чем то. И СОе высоковат и лимфоциты повышены.  

А так гемоглобин норм, объем эритроцитов норм (хоть и есть повышенный гомоцистеин). 

 

. 

Жаль не видно объема тромбоцитов. 

Недавно читала инфу. Что смотрят в процессе Б на объем тромбоцитов. Если напр ко 2 триму объем увеличивается -это первый признак преэклампсии грядущей . И вообще активации системы свёртывания. 

Ну и во внеБ состоянии тромбоциты не должны быть толстыми. А когда их немного всегда подозрительно. 

Подозрительно в чем?

И чем можно при такой картине болеть? Онко, аутоиммунное? 
Лимфоциты повышены в % уже года два, врачи говорят ничего страшного.

Соэ весной был 11, зимой 5. После первого ковида 8. 

[TanR]

@Solveige состояние вашей иммуной системы, искать что напрягает, если будут изменения. Иммунолога стоит искать толкового, ИГ если понадобятся , то рецепт нужен. Имунка если возбуждена, то эмбрион воспринимается  как враг и активируется на его устранение. 

[ИринаСальма]

Добрый день! Вот такие из жк уже пришли результаты анализов . Понимаю, что не очень все. Фраксипарин не колю с понедельника.