Тромбофилия и беременность

[sinoptik]

27 минут назад, ВераЛюбовь сказал(а):

АФС- вероятностный (т.к. повышен только бета2гликопротеин)

При Афс повышен как правило 1 вид антител, чаще всего как раз к бета2гликопротеину. Сколько раз вы их сдавали и до каких значений было повышение?

[Шарлымчик]

@ВераЛюбовь берите онлайн консультации: Шаманова, Каплина, Хамани, Гузов, ЦиР...

[Жанна22]

@Шарлымчик подскажите, а кому верить? Каплинина за нмг при афс в бер (тоже антитела к бета2гликопрот.повышены, но 1 раз 16, второй 26...), а ЦиР против.

+к аспирину.

[Плодожор]

@ВераЛюбовь такой вариант гена у 50 процентов населения. В сочетании с др полиморфизмами мб причиной замерших, но если повышены антитела я б продолжила искать. Вообще диагноз ставят если при пересдаче через 12 недель будет опять что то повышено в панели афс.

@Жанна22 В самом начале нмг вообще ни о чем. Цир вам бы назначил либо моноаспирин либо аспирин +плаквинил.

Просмотрите все видео цир касаемо этой темы и вы найдете причину почему так.

Мб к концу срока и цир бы вам назначил нмг. Но вы же видели они вообще говорят что при афс нмг может усугублять ситуацию.

Не беременным , на этапе планирования,можно метипред вместо плаквинила.(хотя слышала отзывы что некоторые не могут на нем заБ)

И мне кажется цир впереди многих. У них своя лаборатория.

Про каплину вообще ничего не знаю не успела дойти до нее пока инста ещё работала. Она есть в ВК?

Я кстати кажется нашла одно место в городе свое где делают агрегацию. Это республиканская больница. 

[sinoptik]

19 минут назад, Плодожор сказал(а):

И мне кажется цир впереди многих. У них своя лаборатория.

В центре Бицадзе/Макацарии тоже своя лаба и они единственные делают ряд анализов гемостаза, например парус тест и т.д. Они за нмг при Афс

[Плодожор]

@sinoptik парус тест в сетевых делают даже. Ну и в цир тоже.

Ну на ранних сроках важнее не гемостаз а правильная плацентация. А если идёт активный аутоиммунный процесс и воспаление в месте имплантации то его надо подавить.

 

Но я тоже читала что например при тромбофилии одновременный прием аспирина и нмг повышает вероятность хорошего исхода.

[sinoptik]

@Плодожор хорошо, не парус, но tga например

[Жанна22]

@Плодожор спасибо. Посмотрела ) моя гематолог (за границей училась, у нее своя клиника) тоже против нгм была в начале. Г назначила, а гем отменила. Сказала, в конце только. Но кроме аспирина ничего не назначила.

@sinoptik ну вот. И кому верить? 

Капец все не однозначно(

[sinoptik]

@Жанна22 вам определяться. Я поверила Бицадзе и не пожалела) о том, что нмг не надо на начальном этапе это что то новое. Не уверена, что это достаточно подтверждено клиническими исследованиями и практикой. Хотя опять же надо плясать от вашей ситуации и анамнеза

[Плодожор]

@sinoptik в цир  говорят что полно сообщений об ухудшении ситуации при нмг. Они назначают иногда, но следят пристально.

[sinoptik]

@Плодожор в чем конкретно ухудшение?

Вы же понимаете, "полно сообщений" и клинические исследования это все таки разные вещи

[Плодожор]

@sinoptik ну якобы ведутся исследования. Конкретно он не говорил или я пока не нашла. 

Нмг оно же на прямую на афс не влияет. Мб если сильно снижена функция 12 фактора нмг и нужен, а так для снятия воспаления и рисков с ним связанных не факт что нужно. 

У всех свои наработки ведения.  У них такие. Мб это и не совсем верно.  Тут вообще нет ничего пока четкого и протоколов нет.

Что бы понять о чем гузов говорит надо читать наверное зарубежные статьи. Это муторно искать, да и понять сложно из за терминологии медицинской. 

Ну вот нашла как-то первую попавшуюся. Тоже пишут не всегда нужен гепарин. И доза зависит от клинических симптомов.

[Жанна22]

@sinoptik у вас афс?

[TanR]

как по мне у кого больше родов здоровым ребёнком, у того и протокол.. 

[ВераЛюбовь]

2 часа назад, Плодожор сказал(а):

Вообще диагноз ставят если при пересдаче через 12 недель будет опять что то повышено в панели афс.

Значит все-таки пересдать надо? Хорошо. Пока 12 недель не прошло.  Но я уже прошла протокол. К сожалению, неудачно , биохимической Б. все закончилось.  Хотя я и колола Клексан , на всякий случай, для подстраховки.  Скоро снова в протокол. Опять колоть Клексан лучше? 

2 часа назад, Плодожор сказал(а):

В сочетании с др полиморфизмами мб причиной замерших,

это, например, какие? Протеины С? Лейден?

[sinoptik]

@Жанна22 да, Афс, в анамнезе преэклампсия, раннее нарушение кровотоков плода

[Жанна22]

@sinoptik что в назначении? Антитела какие, если не секрет?

[sinoptik]

Антитела к бета2гликопротеину, то выше то ниже, максимально по моему 27 были. В эту беременность нмг и Кардиомагнил с овуляции. 34 недели, доплер и КТГ в порядке. Прошлая беременность без терапии закончилась экс в 31 неделю. Есть с чем сравнить

[Плодожор]

@ВераЛюбовь почему вам назначили Клексан? Он вообще то на саму имплантацию никак не влияет.

Вам надо самой разбираться. Почитать литературу. Что вам там нужно т чего мб не нужно.

Вам с антителами тромбоасс или Кардиомагнил обязателен до//и потом.

[sinoptik]

@Плодожор не знаю, сейчас слушала профессора Макацарию, говорит о том, что нмг и другие антикоагулянты эффективны именно при назначении на первых этапах, так как влияют на весь процесс: начиная от выработки ХГЧ до формирования фетоплацентарного комплекса. При назначении позже, тем более когда уже есть клинические проявления- поздно. Как-то я склонна доверять академику ран, который проблемы тромбофилии изучает более 40 лет

[Жанна22]

@sinoptik Благополучных родов в срок и здорового ребеночка! 

@sinoptik а с 12 нед.нмг поздно будет?

[ВераЛюбовь]

22 часа назад, Плодожор сказал(а):

почему вам назначили Клексан?

я не знаю, честно, сама не понимаю почему. ... до переноса  1 месяц  принимала Вессел,  вплоть до переноса, после переноса Клексан. Но и все равно беременность сорвалась (бхб). Сообщила гематологу, сказала , что скоро в новый протокол ре сказал вступать. Что по препаратам спросила. Сказала ему , что на АТ к кадиолипину отриц. пришел анализ. Он мне ответил, что  ВСЕ РАВНО продолжаем препараты без изменений. Т.е. опять Вессел и опять Клексан. все по-прежнему... Ничего не поняла...

22 часа назад, Плодожор сказал(а):

Вам надо самой разбираться.

Пытаюсь , мало что поняла для себя. т.к.:  

 

22 часа назад, Плодожор сказал(а):

Почитать литературу.

Везде инфа противоречивая. 

Даже , например, взять тот факт, что мне через 12 нед. надо перепроверить анализы на АТ. то гематолог сказал, что на фоне Клексана бессмысленно, все равно АТ будут хорошие))  А где-то пишут противоположное.

22 часа назад, Плодожор сказал(а):

Вам с антителами тромбоасс или Кардиомагнил

вот по поводу этого тоже задавала врачу вопросу, ответил, что Кардиомагнил  мне не поможет.

22 часа назад, Плодожор сказал(а):

Вам с антителами тромбоасс или Кардиомагнил обязателен до//и потом.

а для чего? с какой целью? антитела ведь они не подавляют? просто кровь разжижать? или все-таки с целью положит. воздействия на стенки сосудов? Я уже купила Кардиомагнил, начала было его принимать, но..  врач отменил мне его.

[Шарлымчик]

1 час назад, ВераЛюбовь сказал(а):

для чего? с какой целью? антитела ведь они не подавляют? просто кровь разжижать

Чтобы бороться с последствиями работы антител. Сгущение крови - это следствие. Если есть антитела, то нужно профилактировать эту проблему. А сами антитела они, конечно, не купируют

 

 

[Helen_v]

Девочки всем здравствуйте!

Получила я после Куваева консультацию ещё у Хамани. Мнения разные,  первый говори эт что не связано что случилось (преждевременные на 24 нед) с кровью,  вторая говорит что это вероятно АФС снова и тромбофилия,  усугубленные ковидом.

 Я склонна верить больше Хамани,  как-то у неё ответы на все мои вопросы есть. Пойду снова сдавать АФС сейчас 

[Шарлымчик]

@Helen_v как-то в Вашем случае я тоже не склонна была бы верить Куваеву.