К какому сроку Б должно быть решено о ПКС?

[МашуляСашина]

Девочки,  добрый день.

Подскажите пожалуйста, когда должно быть решено о пкс? У меня клинически узкий таз 20*20*30*19, первые роды меня тяжёлые, они были естественные, так как тогда роддом на глаз определил что узкий таз первой степени и рожу сама, в итоге ребёнок родился не дыша, откачали его, был на ивл, очень тяжелое состояние при рождении, тяжёлая гипоксия и 1 месяц рождения был в больнице реанимация+патология новорождённых и недоношенных. 

Так вот когда 1 раз пришла вставать на учёт, Г сказала, что ни кто на себя риски не возьмёт и будет пкс,  сейчас начала вести разговор когда же будет написано, что у меня пкс,  она говорит рано ещё и вообще нужно в роддом на приём идти и там обговаривать это,  но срок Б 23 недели и рано ещё...в общем я в полной прострации, не понимаю как действовать. Заговорила с ней о родах по контракту, она сказала *зачем? И так будет пкс* 

[abyrvalg]

У меня  окончательно решили в 38 недель, прокесарили в 39+3 нед.

[Астрахань25]

врач жк не принимает решения о виде родоразрешения. это  не в ее компетенции. она просто  ведет  беременность. решает зав.отделения патологии беременности в роддоме. вам  врач в  ЖК должна в 34-36 недель дать  направление на госпитализацию в роддом в отделение патологии с показанием в виде ОАК. там вас будет смотреть  палатный врач, потом он отдаст карту зав.патологии, которая будет  принимать  окончательное решение. можно  пойти другим путем - на сроке от 36 недель ( у нас  в городе на этом сроке. у вас, может, и другой какой срок) заключить  контракт с врачом. тогда он сам организует получение визы зав.патологией для пкс, если есть  для этого показания.

 у меня все роды были контрактные. врач сама решала все вопросы по  поводу вида родоразрешения после разговора со  мной. я просто  приходила и ложилась на несколько  дней в патологию. для сбора анализов для операции. 

[mur//murchik]

Решение о пкс принимается в роддоме. Я хотела контракт, и так как плод был в тазовом предлежании, то я предполагала пкс. В 37 недель поехала в Кулакова на прием к врачу. Заранее по отзывам определилась с врачом, у которого хочу делать пкс. Можно было и в 36 недель поехать, но мой врач был в отпуске. Поэтому в 37 получилось. А в 38.2 отошли воды и получилось экс. Слава Богу, контракт я успела заключить, поэтому кесарево делал мой врач, а не дежурный.

[ЯЮлька]

Со старшей за несколько часов до ПКС))) срок был 40+ недель. мой палатный врач и дежурный посоветовались и решили, тк срок уже ого-го, постоянный тонус, ребенок в тазово-ножном (упершись ножками в тазовые кости) без перспективы перевернуться. я сказала врачам, что мне все равно как, на выходе мне нужен максимально здоровый ребенок. так и порешили все дружно

с младшей в одном роддоме пускали в ЕР в 38 недель, но он ушел на ремонт и меня перевели в другой. в другом - не понравилось состояние рубца. с врачом назначили дату ПКС на 39 ровно

[_Clever_]

Ваш врач только может обозначить показания к пкс,а роддом будет решать принимать их или нет

[МашуляСашина]

@_Clever_ да вот она сказала, что будет с заведующей сначала разговаривать, покажет выписку сына из Филатовской и что дальше я не поняла...

[Шри-Мама]

Девочки,почему в РД то только принимается решение о ПКС? Мне хирург писал "предпочтительно КС" по моим показаниям, Офтальмолог. Т.е. профильные врачи оставляли рекомендации. Гиня ничего сама не писала,да.

16 минут назад, _Clever_ сказал(а):

Ваш врач только может обозначить показания к пкс,а роддом будет решать принимать их или нет

Вот,да. На основании предыдущего анамнеза написать показания - в чем проблема то?

@МашуляСашина контракт возможен в любом случае,если вы хотите. Врач из ЖК там никаким боком

[МашуляСашина]

@Шри-Мама да это я понимаю, что это желание за мной, просто она не видит смысл, так как считает в любом случае пкс будет, но она так считает, а я то себя накручиваю, боюсь раньше времени ?‍♀️

Я и в б с сыном думала что будет пкс, так как было написано и узкий таз и рубец на матке(угол матки?) после лапаратомии ВБ, а в роддоме решили они все по другому, потом акушерка орала *позовите врача, он не знает что тут происходит*, но я тут писала о том, что я и жалобу писала в министерство и тд,  толку правда ноль от этого вышло ( и обменку они не дали на руки, так как оказывается эпизио это операция и с ней дают выписку полноценную как после операции, ну в общем все было шито крыто

[abyrvalg]

15 минут назад, МашуляСашина сказал(а):

ну в общем все было шито крыто

У врачей всегда все шито-крыто( я очень уважаю представителей этой профессии, но объективно - не знаю, что должно случиться, чтобы врача хотя бы уволили (по факту просто человек из одной клиники переходит работать в другую). Не говоря уже о о реальном наказании. 

Я бы в Вашей ситуации договаривалась бы с конкретным врачом. Это не панацея, конечно, и в договорных родах могут бед наделать. Но все же отношение получше обычно, и внимания побольше. А вот договариваться надо уже сейчас) я пошла на 28 неделе, у того, к кому я хотела, было уже все расписано на мой месяц ПДР. Нашли в итоге правда выход, но все равно понервничала.

[МашуляСашина]

@abyrvalg спасибо большое 

[БеременЮля]

Четких показаний к кс не было.  В 36 недель нашла врача. Пояснила ей за жизу,  что дите мягко говоря у меня на вес золота, с 5 попытки эко.  "Ни слова больше! Пкс!" - ответила врач. Договорились о дне, когда я к ней явлюсь в дородовое.  Через 2 дня прокесарили в 39+3. 

Короче,  да, договариваетесь с конкретным врачом. 

[London-london]

Попала в роддом на 38+5. Это была суббота, а в понедельник решили, что будет ПКС. дальше собирали подтверждение для операции.

[kacandra]

Узкий таз не показание к КС. Тут только с конкретным врачём договариваться.

У меня узкий таз, гинеколог, что вела говорила мне надо КС, я сказала, что  иду на ер,  а прокесарить всегда успеют. Лёгкость и тяжесть родов от таза не зависит. Мои первые роды прошли быстро, легко,  без разрывов и с дочкой  полный порядок. С сыном все шло по плану, до определенного момента и экс было ни от того,что таз узкий.

[abyrvalg]

5 минут назад, kacandra сказал(а):

Лёгкость и тяжесть родов от таза не зависит.

Анатомический и клинический узкий таз считаются одной из самых актуальных проблем акушерства. Теория говорит о 4 степенях сужения, и если при 1 степени вполне возможны ЕР (опять же, важны размеры плода),  2-я - возможно, но с большой осторожностью, а 3 степень это однозначное показание к КС (4-я в современной практике не встречается). 

[МашуляСашина]

@kacandra какие у вас показатели были? У меня 20*20*30*19, при норме 26*29*31*20. Согласна полностью с@abyrvalg все зависит от степени и узкий таз один из показателей к кс, к тому же у меня уже были 1 роды,  у которых ребёнок застрял и с 14 часов до 22 стоял у меня в промежности, то что у Вас@kacandra прошло все удачно, очень рада 

[Астрахань25]

4 часа назад, Шри-Мама сказал(а):

Девочки,почему в РД то только принимается решение о ПКС? Мне хирург писал "предпочтительно КС" по моим показаниям, Офтальмолог. Т.е. профильные врачи оставляли рекомендации. Гиня ничего сама не писала,да.

Вот,да. На основании предыдущего анамнеза написать показания - в чем проблема то?

@МашуляСашина контракт возможен в любом случае,если вы хотите. Врач из ЖК там никаким боком

  врачи в роддоме сами  говорят, что   в жк сидят непрактики и роды рутинно они не принимали, поэтому не могут решать  такие вещи (это  не их  компетенция). мне тоже офтальмолог давала справку. все равно  в роддоме вызывали своего  офтальмолога и снова проверяли. так же врачи  из  роддома относятся и  к показаниям, по  которым кладут на госпитализацию. они же не кладут  вслепую. они все равно  все проверяют заново. 

[kacandra]

1 час назад, МашуляСашина сказал(а):

@kacandra какие у вас показатели были? У меня 20*20*30*19, при норме 26*29*31*20. Согласна полностью с@abyrvalg все зависит от степени и узкий таз один из показателей к кс, к тому же у меня уже были 1 роды,  у которых ребёнок застрял и с 14 часов до 22 стоял у меня в промежности, то что у Вас@kacandra прошло все удачно, очень рада 

Так я же вам не пишу, чтоб вам на ер идти. А пишу, чтобы с врачём договаривались. Негативный опыт есть негативный опыт. И конечно же страх за ребенка и риски в родах первостепенны.

Показания свои не помню, но во всех 4-х Б шла "пометка узкий таз"

[jukka4]

@МашуляСашина

Врач в ЖК и врач в роддоме - это два разных человека. 

Есть абсолютные показания к ПКС, если ваш случай соответствует абсолютному показанию, то обязаны сделать ПКС.

Вы уже столкнулись с последствиями, честно, на вашем бы месте я заключала контракт с врачом. Но прежде я принесла бы выписки старшего ребенка, рассказала о родах и послушала, что он скажет. Вы как никто другой знаете, что для врача роды - это работа, а вот растить и восстанавливать ребенка при неудачном исходе - в любом случае родителям.

Я знаю много случаев, кто прекрасно рожает сам или проводит ПКС с дежурными бригадами. Таких случаев большинство. Но для себя принимала решение сразу - только контракт и только с врачом, которому доверяю. У меня ПКС по абсолютным показаниям, хотя профильный специалист при первой беременности написал очень "хорошую" рекомендацию: исключить потужной период. Я вышла из кабинета, прочла, затем вернулась и задала вопрос: это как? Врач ответил: вам помогут, скорее всего вакуумом. Тогда я задала еще один вопрос: а пожелал бы врач такого себе или своей дочери? Врач взяла заключение, порвала его и выдала другое: родоразрешение только путем КС. Самое интересное, что весь этот разговор происходил уже в стационаре за неделю до ПКС.

Со второй беременностью моя врач даже не стала меня к профильному специалисту отправлять, сразу сказала, что ПКС, с датой определялись за месяц. Мне назвали несколько чисел и я сама выбрала дату рождения дочери.

Кстати, в ЖК, тк. мне почти сразу поставили ГСД, сказали, что смогут дать направление только в специализированный роддом, на что я ответила, что я сама выберу, где мне рожать. В ЖК у них другие задачи.

 

 

[Varnava]

Девочки,не подскажите, должно ли быть ПКС при вторых родах,если первые роды (в 2007г) были ЭКС(слабая родовая деятельность,узкий таз)?