Вопрос по ИР, ГТТ, ТТГ

[Boga]

Доброго дня!

Девочки, прошу ваших советов по результатам анализов. Основная беда - циклы стали длиннее, раньше было по 31 дню стабильно +/- день, сейчас же 35-44 дня, овуля есть. Планирование не цель, но вдруг получится третьего (есть 2 деток). К эндокринологу и гинекологу+узи запись на след.неделе только. Что имеем - 35 лет, диагностированный в августе АИТ и субклинический гипотиреоз(УЗИ щитовидной железы в норме), ИМТ выше нормы. Принимаю эутирокс 25, сижу на низкоуглеводке, есть видимый прогресс в области живота. Анализы сдавались на 3 дмц, нормы лабы для фолликулярной фазы в скобочках.  

Лг - 7.45 (2.12 - 10.89)

ФСГ - 10.35 ( 3.85 - 8.78)

Эстрадиол - 90.72 (99.1 - 447.86)

ДЭА-С - 4.48 (1.21 - 5.67)

Пролактин - 208.35 (70.81 - 566.46)

17-ОН-прогестерон - 2.05 (1,28 - 4.83)

Тестостерон общий - 1.26 (0.45 - 2.91)

Гомоцистеин - 7.24 (5.0 - 15.0)

Железо свободное белкосвязанное - 18.9 (9 - 30.4)

Ферритин - 29 (8 - 140)

Ионизированный кальций 1.13 (1.03 - 1.23)

25-ОН-витамин Д - 15.1 (умеренный дефицит)

Гликированный гемоглобин 5.3%

ТТГ 3.72 (месяц назад был 5.37)

Инсулин - 13.5 (2.6 - 24.9)

Глюкоза - 5.1 (< 6.4)

Индекс НОМА - 3.0 ( < 3.4)

Глюкоза натощак -  5.21 (4.1 - 5.9)

Глюкоза через час - 8.34 (6.7 - 9.4)

Глюкоза через два часа - 8.41 (3.9 - 6.7)

Прогестерон на 7ДПО - 26.39 (16 - 59)

Я так понимаю есть нарушение метаболизма. Подкиньте план действий. Спасибо!

 

 

 

[Ola-la-]

Ттг снижать, вит д я б по 5 тыс пила. 

Нарушение метаболизиа есть, но метформин наверное не стоит. Можно инозитол. И диета, спорт, интервальное питание. 

[Лелечка]

2 часа назад, Ola-la-// сказал(а):

Ттг снижать, вит д я б по 5 тыс пила. 

Нарушение метаболизиа есть, но метформин наверное не стоит. Можно инозитол. И диета, спорт, интервальное питание. 

А почему глюкоза не упала до тощаковой через два часа? Или она позже должна упасть. 

[Ola-la-]

23 минуты назад, Лелечка сказал(а):

А почему глюкоза не упала до тощаковой через два часа? Или она позже должна упасть. 

Должна упасть у здорового. Глюкоза больше 5, инсулин 13- это уже звоночки... 

[Vasen_ka]

ттг понижать, пить железо (ферритин маловат), вит. Д не менее 5 тыс., гомик держать вит. В

и вам нужно торопиться, т.к. ФСГ уже за пределами нормы и эстрадиол низкий, времени уже не так много на планирование еще одного реб.

амг не сдавали?

[Irinairina2012]

Можно тоже вопрос задам, вдруг ответят. 
сдала ГТТ в 28 недель на тощак сахар - 4, через час после глюкозы - 4,9, через 2 часа после глюкозы - 6,5. Смущает что сахар через 2 часа стал выше, чем через час...

гинеколог сказала, что это нормально и так бывает в беременность. Терапевт сказала, что это говорит о неправильной работе поджелудочной железы и после родов сделать узи внутренних органов. Записалась ещё к эндокринологу, пойду только в четверг. 

[Boga]

1 час назад, masa_na сказал(а):

ттг понижать, пить железо (ферритин маловат), вит. Д не менее 5 тыс., гомик держать вит. В

и вам нужно торопиться, т.к. ФСГ уже за пределами нормы и эстрадиол низкий, времени уже не так много на планирование еще одного реб.

амг не сдавали?

ТТГ плавно, но стабильно снижается. Понимаю, что непоказательно изменение через 4 недели, но все же уровень снизился до верхних пределов нормы (для непланирующих)

АМГ ещё не сдавала, не думала что все так плохо.

Читала что гипофиз может по многим фронтам одновременно сбоить в плане выработки гормонов, может ли он так "глушить" эстрадиол? Просто хотелось бы понимать за сколько "в среднем по больнице" нормализуется ТТГ и поджелудочная. Дети это, конечно, хорошо, но здоровье важнее изначально.

[Ola-la-]

Нельзя судить "по больнице". Низковатый эстрик дал высокий фсг. Но что с амг и по узи сколько фолликулов вы не пишите. 

[Boga]

15 минут назад, Ola-la-// сказал(а):

Нельзя судить "по больнице". Низковатый эстрик дал высокий фсг. Но что с амг и по узи сколько фолликулов вы не пишите. 

На УЗИ ещё не попала, к сожалению, только записалась. Но всегда были мфя или спкя

[moxnatushka]

@Ola-la-// по каким показателям  оценивают нарушение метаболизма?

[Ola-la-]

@Boga откуда тогда знаете про овуляцию? 

Так по гормонам ничего не намекает на спкя.. 

[Boga]

8 минут назад, Ola-la-// сказал(а):

@Boga откуда тогда знаете про овуляцию? 

Так по гормонам ничего не намекает на спкя.. 

Ощущения в овулирующем яичнике бывают накануне + цж, бт...

[Monifa++]

эутирокс 25 при ИМТ выше нормы наверное маловато.

Железо свободное больше можете не сдавать, не малоинформативно, показиывает сиюминутную ситуацию. Ферритин показательнее. Как и гликированный гемоглобин показательней глюкозы.

Не знаю, что у вас с весом, но бывает достаточно снижения массы тела на 5%, чтобы метаболизм нормализовался.

[Boga]

Спасибо всем заа ответы и советы,это оказалось куда информативнее визита к гинекологу со стажем 40 лет. 

Гинекологи, которые назначают дюф с 16 по 25д.ц при длинной первой фазе, автоматически попадают в разряд непрофессионалов. Она оказалась таковой, к моему сожалению. Человек говорит, что если предыдущий цикл был овуляторным, то ВСЕГДА будет жт на следующий цикл. Мне показалось, что данный "врач" настроена исключительно на раскручивание на доп процедуры. Увидела эрозию и настаивала чтобы только к ней пришла ее лечить,чтобы сдала ещё эстрадиол и ФСГ на 24 д.ц. (!) Одно расстройство только и жаль потраченных денег.

Из назначений - фертина (когда я поругалась уже насчёт дюфа и последующего ожидания ребаунд-эффекта). Всё!

Девочки, а какими препаратами и в какой дозировке поднимали ферритин? Насчёт инозитола и витамина Д все ясно

[Ola-la-]

какой-то толстый у вас эндометрий для таких фолликулов

как бы гиперплазии не было

[Boga]

17 минут назад, Ola-la-// сказал(а):

 

как бы гиперплазии не было

Я так понимаю надо перепроверить в следующем цикле у другого врача примерно в те же дни цикла?

[Ola-la-]

@Boga нет, нужно мониторить весь цикл. До О, после О. 

[Boga]

53 минуты назад, Ola-la-// сказал(а):

@Boga нет, нужно мониторить весь цикл. До О, после О. 

Спасибо Вам огромное!

[Ola-la-]

кстати сегодня разговаривала с Г своей. она все же за метформин в ситуациях, когда вот такая фигня с инсулином и глюкозой